Двойная мастэктомия — это хирургическая процедура, в ходе которой хирург удаляет пациентке обе груди. Помимо физического восстановления, женщины, которые перенесли двойную мастэктомию, нуждаются в психологической реабилитации. Последняя может продолжаться несколько недель или месяцев.
Исследование, проведённое в 2017 году американскими учёными, показало, что примерно 17% женщин с ранней стадией рака молочной железы подвергаются двойной мастэктомии.
Время, требуемое на восстановление после такой хирургической процедуры, отличается у разных женщин, но обычно оно составляет от четырёх до шести недель.
Некоторые виды операций предусматривают удаление тканей груди и сохранение сосков. В результате других операций женщины лишаются и груди, и сосков. При радикальной мастэктомии хирурги также удаляют мышцы грудной клетки и в редких случаях лимфатические узлы.
Многие женщины после удаления груди подвергаются процедуре реконструкции. В таких случаях сложность операции повышается, а время на реабилитацию увеличивается.
В текущей статье мы предоставим информацию о восстановлении после двойной мастэктомии, а также дадим несколько полезных советов.
Как подготовиться?
Реабилитация после двойной мастэктомии обычно занимает от четырёх до шести недель
Чтобы помочь пациентке подготовиться к двойной мастэктомии, врач может совершить следующие действия:
- подробно объяснить, как выполняется процедура,
- ответить на возникшие вопросы,
- изучить медицинскую историю,
- выполнить физикальное обследование,
- выполнить анализ крови или другие диагностические процедуры.
Врач также может попросить пациентку не потреблять пищу и напитков за несколько часов перед операцией. Женщинам, которые принимают аспирин или другие препараты, разжижающие кровь, специалист может порекомендовать прекратить использование таких средств за несколько дней или недель перед операцией.
Для лучшей подготовки к операции можно следовать приведённым ниже рекомендациям.
- Соберите необходимые вещи. Мастэктомия обычно предусматривает нахождение в больнице до трёх ночей. Перед отправлением соберите сумку, в которую следует поместить свободные топы, кардиганы и толстовки на молнии. Такая одежда имеет дополнительное пространство, которое после операции можно использовать для дренажных трубок.
- Купите бюстгальтер. Женщины, которые не подвергаются реконструкции груди, могут использовать протезы молочной железы. Однако перед покупкой специального бюстгальтера лучше подождать несколько недель, когда послеоперационные отёки исчезнут и грудная клетка примет свои правильные размеры. После двойной мастэктомии врач может порекомендовать женщине специальный бюстгальтер.
- Подготовка жилья. Полезно будет приготовить и поместить в холодильник пищу и попросить друзей или членов семьи о помощи в приготовлении пищи и уборке жилья после операции. Обеспечьте нахождение книг, бутылок с водой и других важных вещей в непосредственной близости к кровати, на которой вы будете восстанавливаться после операции.
- Транспортировка домой. Очень важно найти человека, который мог бы отвезти вас из больницы домой, поскольку вождение после анестезии может быть небезопасным. Нахождение на пассажирском сиденье в такой ситуации часто сопровождается дискомфортом, поскольку ремень безопасности давит на болезненные ткани. Чтобы избежать этого, следует иметь небольшую подушку, которая помещается между грудной клеткой и ремнём безопасности.
- Найдите поддержку. Ощущение поддержки со стороны, возникающее ещё до операции, помогает некоторым пациенткам сохранять спокойствие перед процедурой. Поэтому лучше заблаговременно создать список организаций и контактов, в том числе клининговых компаний, такси и сиделок для домашних животных.
Восстановление в больнице
После мастэктомии женщине придётся провести некоторый промежуток времени в послеоперационной палате, где медицинский персонал будет следить за ритмом работы её сердца, кровяным давлением и дыханием.
Перед выпиской из больницы врачи рассказывают пациенткам о правильном послеоперационном уходе
Притом что обычно после двойной мастэктомии в прооперированную зону вставляются несколько дренажных трубок, в большинстве случаев женщины не чувствуют боли на онемевшем участке. Для ослабления болевых ощущений и дискомфорта врач назначит болеутоляющие средства.
После операции пациентки проводят в больнице около трёх суток. Медицинский персонал мониторит состояние здоровья и управляет болью при помощи лекарственных средств. В этот период женщины часто наблюдают необычные ощущения в грудной клетке и под мышками.
Перед выпиской врач даст инструкции относительно:
- приёма душа,
- удаления повязок,
- ухода за дренажными трубками,
- приёма лекарственных средств,
- выполнения упражнений для рук,
- действий в случае проявления побочных эффектов и осложнений,
- последующих визитов в больницу.
Советы по реабилитации в домашних условиях
Восстановление после двойной мастэктомии в домашних условиях обычно занимает несколько недель. Для женщин, которые также перенесли реконструкцию груди, этот период может длиться больше.
Хирург даст женщине все необходимые инструкции. Кроме того, в помощь могут прийти следующие советы.
- Отдыхайте. Отдыхайте и расслабляйтесь как можно больше. Двойная мастэктомия — серьёзная хирургическая процедура, а достаточный отдых даст организму возможность правильно восстанавливаться.
- Попросите о помощи. Попросите друзей и членов семьи о помощи в выполнении работ по домашнему хозяйству, приготовлению пищи, наблюдению и уходу за детьми. Не выполняете никаких действий, связанных с физическим напряжением, и не говорите слишком долго.
- Принимайте обезболивающие препараты. Приём лекарственных средств — важный момент в борьбе с болью и дискомфортом, которые после операции возникают в подмышечной области и грудной клетке.
- Совершайте упражнения. Хирург порекомендует упражнения для рук, которые способствуют ускорению реабилитационного процесса. Путём ежедневного совершения таких упражнений женщинам обычно удаётся предотвращать скованность и поддерживать гибкость тканей.
- Обтирайтесь губкой. После двойной мастэктомии душ следует принимать только по разрешению врача. До этого момента аккуратно вытирайте тело мочалкой, чтобы поддерживать свежесть и чистоту тела.
- Не преодолевайте трудности в одиночестве. Иногда врачи разрешают пациенткам удалять повязки самостоятельно. Однако некоторые женщины сталкиваются с высокой степенью психологического дискомфорта при виде ран. Поэтому лучше выполнять такие процедуры с близкими людьми, которые обеспечат эмоциональную поддержку и подстрахуют в том случае, если что-то пойдёт не так. Со временем кожа заживёт и примет менее пугающий вид. Вызовите врача, если вам требуется дополнительная помощь.
- Ожидайте эмоциональные проявления. В некоторые дни вы будете чувствовать себя более эмоциональной. Примите любые эмоции и знайте, что после таких процедур вполне нормально переживать безысходность, злость, разочарование жизнью и страх. Кроме того, женщины также чувствуют себя счастливыми, когда замечают, что реабилитация прогрессирует.
Побочные эффекты и осложнения
Двойная мастэктомия может вызывать побочные эффекты. Кроме того, существует риск послеоперационных осложнений.
После мастэктомии женщины часто сталкиваются с усталостью
К числу потенциальных побочных эффектов рассматриваемой процедуры относится следующее.
- Утомляемость. Многие женщины чувствуют себя уставшими на протяжении нескольких недель после операции.
- Боль и скованность в руках. Плечи и руки могут быть скованными и болезненными. Преодолевать такой дискомфорт обычно удаётся при помощи лекарственных средств и упражнений.
- Фантомные ощущения. После мастэктомии в груди могут возникать фантомные боли или чувство онемения. Если это наблюдается, то лучше обсудить данную проблему с врачом. Специалист способен выписать препараты для устранения таких симптомов.
- Лимфедема. Данное состояние развивается, когда под кожей скапливается жидкость. Если во время хирургической процедуры врач удаляет лимфатические узлы, то риск развития у пациентки инфекций и отёчности рук возрастёт. С врачом необходимо связаться немедленно, если руки отекают, возникает лихорадка или другие признаки инфекции.
- Рубцовые ткани. В том месте, где хирург выполнял разрез, могут возникнуть выступающие твёрдые участки кожи, которые принято называть рубцами или шрамами.
- Кровотечение. Любая операция несёт в себе риск развития кровотечения.
- Серома. Это прозрачная жидкость, которая может скапливаться в груди после мастэктомии, хотя хирурги обычно стараются её дренировать. Некоторым женщинам назначаются инъекции, которые служат для профилактики такой проблемы.
- Депрессия. Чувство депрессии и утрата сексуальной самоидентификации редко наблюдаются после двойной мастэктомии. Проконсультируйтесь с врачом, если начинаете сталкиваться с такими психологическими расстройствами регулярно.
В редких случаях операции по реконструкции груди вызывают осложнения, которые влияют на курс химиотерапии или лучевой (радиационной) терапии.
Борьба с эмоциональными вызовами
Сильные эмоции часто возникают у женщин, которые перенесли мастэктомию. Они появляются, потом исчезают и обычно меняются со временем.
К числу наиболее распространённых эмоций относится следующее:
- печаль,
- безысходность,
- утрата сексуальной самоидентификации,
- страх и тревожность, особенно при мысли о близости с другим человеком,
- беспокойство по поводу своего внешнего вида,
- страх перед рецидивом рака или другими методами лечения от рака.
С этими и другими психологическими вызовами после мастэктомии сталкиваются многие женщины. Очень важно понимать и принимать перечисленные эмоции по мере их развития. Побудьте наедине с собой при необходимости и найдите поддержку со стороны близких людей. Попытайтесь отвлечься при помощи любимых занятий, например чтения, прослушивания музыки, общения в социальных сетях.
Если перечисленные чувства наблюдаются дольше двух недель, то лучше рассказать о проблеме врачу. Кроме того, можно найти группы поддержки, участником которых являются люди с аналогичными проблемами.
Заключение
Восстановление после двойной мастэктомии требует времени. Реабилитационный процесс в каждом случае протекает по-разному и сопровождается существенными физическими и эмоциональными изменениями.
Перед операцией лучше подготовиться к восстановительному периоду и заручиться поддержкой близких людей. О любых проблемах, возникающих в процессе реабилитации необходимо сообщать врачу.