Врожденная катаракта у детей вызывает помутнение хрусталика и влияет на остроту зрения. Такая форма заболевания встречается достаточно редко. Помутнение хрусталика сложно заметить в раннем возрасте, поскольку с рождения дети видят все предметы расплывчато из-за физиологических особенностей. Если врачи своевременно не диагностируют катаракту у ребенка, то в дальнейшем это может привести к проблемам в умственном и физическом развитии. Подробнее об особенностях, симптомах и методах лечения патологии вы сможете узнать из нашей статьи.
Почему возникает болезнь?
Офтальмологи не всегда могут установить точную причину врожденной катаракты у ребенка.
Патология становится видна в течение первых дней после рождения малыша. Если катаракта была обнаружена на втором месяце жизни или в более взрослом возрасте, то она уже считается приобретенной.
Перечислим основные факторы, которые могут повлиять на возникновение врожденной формы болезни:
- наследственная предрасположенность,
- изменения в структуре белков,
- аномалия в организме на генном уровне (синдром Дауна, Элерса-Данлоса, Марфана, Лоу),
- болезни перенесенные матерью во время вынашивания ребенка (грипп, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз, герпес и др.),
- воздействие токсинов на ребенка во внутриутробном периоде, к ним относится алкоголь, табак, наркотические вещества и ряд антибиотиков,
- эндокринные нарушения в организме матери, хронические инфекции и сахарный диабет,
- преждевременное появление ребенка на свет,
- нарушение обмена веществ,
- паразитарная инфекция.
Причины врожденной катаракты могут указывать еще и на получение высокой дозы облучения будущей матери во время беременности.
Разновидности патологии
Перед назначением лечения необходимо установить разновидность врожденной катаракты. Сделать это сможет только врач после осмотра и диагностики. Выделяют следующие виды катаракты:
- Капсулярная. Происходит поражение передней и задней части хрусталика. В зависимости от того, насколько сильно развита болезнь, ребенок может иметь затуманенное зрение или вообще считаться слабовидящим. Причиной такой катаракты выступают нарушения в обменных процессах или воспаления в организме.
- Слоистая. Нарушение диагностируется в центральной части хрусталика. Из-за этого у ребенка может полностью пропасть зрение. На ее развитие влияет генетическая предрасположенность.
- Полярная. Происходят изменения не только в капсуле, но и на поверхности хрусталика. Болезнь сопровождается двухсторонним нарушением.
- Полная. Заболевание развивается сразу на двух глазах. Помутнение хрусталика может быть настолько сильным, что ребенок изначально рождается слепым. При этом болезнь часто сопровождается косоглазием или гипоплазией желтого пятна.
- Осложненная. Эта форма врожденной катаракты возникает, если на ранних сроках беременности женщина перенесла бактериальную или вирусную инфекцию. Возможно наличие сопутствующих болезней органов слуха, сердца, нервной системы или речевого аппарата.
Диагностика
Заболевание диагностируется офтальмологом на плановом приеме.
При наличии точечной формы выявить катаракту можно будет уже в первые месяцы жизни, поскольку поменяется цвет зрачка и появится косоглазие. Помимо визуального осмотра офтальмолог должен произвести еще и компьютерное исследование, чтобы подтвердить свой диагноз. В некоторых случаях детям еще закапывают специальные капли для расширения зрачка и изучения глазного дна.
Осмотр состояния хрусталика производится с помощью лупы и других медицинских средств. В зависимости от возраста и состояния ребенка ему может быть проведена офтальмоскопия. Во время этой диагностической процедуры исследуют зрительный нерв, глазное дно и сетчатку. После такой процедуры врач сможет заметить признаки катаракты и других болезней глазного аппарата.
Еще одним методом исследования болезни является оптическая когерентная томография. Она выявляет все изменения в анатомической структуре глаз. Также может быть выполнена биомикроскопия глаза. Для этого офтальмолог направляет луч света на глаз и наблюдает за ним через микроскоп. Дети проходят эту процедуру в горизонтальном положении.
Внепланово посетить офтальмолога с ребенком стоит при нарушении фокусировки зрения, появлении белого пятна на зрачке, слишком быстром передвижении глазами, ослеплении от ярких источников света, отсутствии реакции на передвигающиеся предметы. Родители обязательно должны показать ребенка врачу и в том случае, если он пытается рассматривать близко расположенные предметы наклонив голову набок.
Как избавиться от патологии?
Лечение катаракты может осуществляться за счет консервативных или оперативных методов. Глазные капли назначают крайне редко, поскольку они не позволяют избавиться от помутнения хрусталика. Лекарственные препараты с содержанием витаминов и аминокислот могут быть рекомендованы только для замедления развития катаракты. Среди самых популярных препаратов, которые можно давать ребенку после согласования с врачом, выделяют:
- витафакол,
- капли Смирнова,
- витайодурол,
- тауфон,
- квинакс,
- офтан,
- сэнкаталин.
К сожалению, консервативное лечение врожденной катаракты без операции не может быть использовано в качестве единственного метода, поскольку является малоэффективным.
Предотвратить полную потерю зрения можно только за счет операции. Во время нее удаляется мутный хрусталик и происходит его замена на искусственную линзу. Родителям не стоит беспокоиться по поводу наличия инородного тела в организме. Биосовместимые материалы очень быстро приживаются в организме, поэтому дети не чувствуют дискомфорта. Современная медицина позволяет делать операцию с минимальным повреждение глазного аппарата, что является еще одним достоинством данного способа лечения.
Чаще всего детям выполняют факоэмульсификацию. Этот метод является одним из самых безопасных и действенных, поскольку проводится с помощью лазера или ультразвука. Под их воздействием хрусталик становится жидким и удаляется через небольшой прокол. Микроскопический надрез, который делают микрохирурги, у оперированных детей заживает самостоятельно. Швы не накладываются, все происходит естественным образом.
Взрослым людям делают местный наркоз, но контролировать маленьких детей намного сложнее, поэтому наркоз выполняется общий. После того, как специалист провел операцию и ребенок вышел из под наркоза, родители могут забрать его домой.
Восстановительный период достаточно короткий и не сопровождается серьезными ограничениями. Спустя некоторое время после нее ребенку назначаются очки. Возраст, в котором будет производиться оперативное вмешательство сможет определить врач. Часто специалисты настаивают на операции в период с 6 недель до 3 месяцев отроду, чтобы глазной аппарат мог правильно развиваться.