Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ: что это такое

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ является самым распространенным методом лечения данной патологии глаз. Улучшить остроту зрения пациенты с этим заболеванием могут только благодаря оперативному вмешательству. Раньше для удаления помутневшего хрусталика использовали мануальную экстракцию, но по мере развития медицины был создан более современный и высокотехнологичный способ лечения. Подробнее о его особенностях, преимуществах и возможных последствиях мы расскажем далее.

Что представляет из себя операция?

Вряд ли люди, которые не имеют медицинского образования знакомы с термином факоэмульсификация. На самом деле несложно разобраться с тем, что это такое.

Во время этой процедуры специалисты разрушают ядро хрусталика за счет специальной иглы, которая создает колебания высокой частоты.

При этом пациенты не чувствуют острой боли или сильного дискомфорта. Во время удалении хрусталика возможно ощущение небольшого давления или натяжения.

Перед назначением операции врачи проводят полное обследование, чтобы досконально изучить органы зрения и общее состояние организма. Обязательным этапом подготовки является специальное сканирование глаз, в ходе которого определяется размер хрусталика. Кроме этого за несколько дней или недель до оперативного вмешательства врач может назначить специальные капли, чтобы привести глаза в тонус.

Операция по удалению катаракты осуществляется в несколько этапов:

  1. Анестезия. В зависимости от возраста и состояния здоровья врач может порекомендовать несколько видов анестезии. Для обезболивания возможно использование специальных капель или инъекции, которая полностью обездвиживает глазные мышцы. В некоторых ситуациях применяются сразу два вида анестезии.
  2. Микронадрез. Чтобы иметь доступ к хрусталику, врач делает небольшой надрез.
  3. Применение вискоэластика. Поскольку лечение происходит за счет использования факоэмульсификатора, необходимо использование специального вещества, которое будет защищать глаза от колебаний иглы. Происходит дробление хрусталика и его удаление из капсулы.
  4. Установка ИОЛ. В капсульный мешок помещают интраокулярную линзу, которая обеспечивает четкость зрения.

Факоэмульсификация катаракты занимает не более часа. Из-за того, что врачи выполняют небольшой надрез, накладывать швы не требуется, поэтому пациенты могут отправляться домой в этот же день. После операции на глаза одевают повязку, которую может снять только врач.

Разновидности линз

Линза, которая устанавливается вместо помутневшего хрусталика, выполняется из пластика. Она имеет элементы для крепления в глазном аппарате и основную оптическую часть. Выбор интраокулярной линзы может осуществлять только врач. Он зависит от самочувствия пациента, проявлений и стадии катаракты.

Монофокальные линзы используются чаще всего. Они помогают пациентам хорошо видеть объекты расположенные вдали, что актуально для пожилых людей с дальнозоркостью или пресбиопией. Монофокальные линзы не могут фокусироваться на разные расстояния, поэтому людям приходится носить очки для чтения или работы за компьютером.

Мультифокальные изделия являются уникальной разработкой, которая совсем недавно стала доступна пациентам с катарактой.

При установке такой линзы люди могут хорошо видеть на любом расстоянии, поэтому пропадет необходимость ношения очков.

Если врач посоветует устанавливать такую линзу, то должен будет рассказать и про другие ее особенности. Мультифокальный тип снижает контрастность зрения, также пациенты плохо видят в темное время суток, а значит не могут водить машину вечером.

Американские врачи создали асферические линзы. Они имеют способности к аккомодации, а также повышают чувствительность зрения. При использовании такой интраокулярной линзы зрение останется четким и не изменится цветопередача, но данный тип еще не апробирован на территории России.

Когда назначают оперативное вмешательство?

Факоэмульсификацию катаракты назначают пациентам, когда:

  • происходит стремительное ухудшение зрения более чем на 50%,
  • начинают появляться блики или яркие пятна от ярких источников света,
  • регулярно появляется дискомфорт или болевые ощущения в глазах,
  • периодически возникает пелена перед глазами,
  • предметы начинают двоиться,
  • цвета становятся тусклыми.

Факоэмульсификация осуществляется на любой стадии развития катаракты. Минимальный риск для здоровья обеспечивается когда болезнь находится на незрелой стадии. В таком случае хирург сможет заменить хрусталик обеспечив максимальную безопасность пациенту. Поэтому при появлении первых признаков катаракты необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Достоинства данного метода

Операция по факоэмульсификации катаракты имеет большую популярность благодаря тому, что врачи могут полностью восстановить зрение независимо от возраста пациента, вида и стадии катаракты.

В ходе операции происходит разрушение только видоизмененного хрусталика, все остальные элементы глазного аппарата не подвергаются воздействию. Такого результата получается добиться благодаря применению вискоэластика. Это вещество представляет из себя эластичные полимеры, которые нормализуют внутриглазное давление. Также они контролируют воздействие ультразвука и не позволяют появляться спайкам в послеоперационный период.

Главным преимуществом данного метода лечения является его низкая травматичность.

Разрез, который делают для удаления хрусталика не превышает 3 мм благодаря использованию ультразвуковых волн. Из-за того, что разрез остается очень маленький, врачам не нужно накладывать швы, поскольку заживание тканей происходит естественным образом. Ткани полностью восстанавливаются в течение недели.

Полное восстановление зрения происходит в первые 10-14 дней после операции. Строгие ограничения касаемо нагрузок и образа жизни потребуется соблюдать только в первые недели после факоэмульсификации. При использовании современных интраокулярных линз также можно скорректировать дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Кроме этого, во время такой операции можно будет избавиться от глаукомы.

Возможные осложнения

В большинстве случаев наличие осложнений зависит от того, насколько удачна была выполнена ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Если в результате операции произошло сильное повреждение роговицы, то может появиться отек в первые несколько дней после хирургического вмешательства. Подобные повреждения наблюдаются у пациентов, которые обращаются к врачам, когда катаракта уже стала очень плотной.

У пожилых людей возможны еще и осложнения, возникающие на фоне сопутствующих болезней. По этой причине может появиться глаукома, близорукость или слабая цилиарная связка. По статистике, риск появления подобных осложнений составляет всего 5%. В то время как остальные методы удаления катаракты заканчиваются неудачей в 20% случаев.

Оцените статью
Медицинский справочник заболеваний сердечно-сосудистой системы, методы лечения и профилактики, советы от профессионалов