Колобома радужной оболочки глаза

Колобома радужки представляет собой дефект оболочки глаза, при котором частично отсутствует оболочка. Болезнь может быть врожденной и приобретенной. Врачи отмечают, что в большинстве случаев колобома встречается у пациентов в совокупности с другими заболеваниями. При этом у человека может быть обнаружено нарушение, которое не относится к глазному аппарату. То есть при наличии волчьей пасти или заячьей губы значительно повышается риск развития колобомы. Подробнее об особенностях этого заболевания мы расскажем в сегодняшней статье.

Характеристика патологии

Колобома радужки диагностируется в том случае, если у человека не хватает какой-либо ткани на глазу или его придатках. В большинстве случаев эта аномалия развивается во внутриутробном периоде, когда формируется глазной пузырь. Патология возникает из-за неправильного закрытия щели, которое наблюдается примерно на 5 неделе развития плода.

При этом наблюдаться повреждения могут в любой части глаза. Будут это веки или зрительный нерв никому не известно. Зачастую пациенты сталкиваются с микрофтальмом, то есть глазное яблоко становится намного меньше и при этом наблюдается высокое внутриглазное давление.

Травматическая колобома встречается гораздо реже врожденной.

К таким неприятным последствиям может привести сильное механическое повреждение глазного аппарата. Данное нарушение относится еще и кряду осложнений, которые возникают после микрохирургической операции.

Несмотря на то, что сегодня мы говорим именно про повреждение радужки, хотелось бы рассказать читателям про все виды нарушений для получения более общей картины. Может появиться колобома:

  1. Хориодеи. При этом у человека будет отсутствовать часть сосудистой оболочки.
  2. Хрусталика и глазного нерва. Такое нарушение встречается крайне редко. Оно может негативно сказаться на остроте зрения.
  3. Радужки. Самый распространенный вид патологии. При наличии врожденной формы зрачок становится похожим на замочную скважину или потекшую каплю. При этом все свои функции глазной аппарат выполняет, и мышцы работают исправно. Приобретенная колобома влияет на работу сфинктера зрачка.
  4. Цилиарного тела. Нарушение воздействует на аккомодационный аппарат и приводит к серьезным нарушениям зрения.
  5. Век. Последствия заболевания зависят от размера патологических нарушений. Если колобома века слишком большая, то может пересохнуть глазное яблоко или возникнуть язва.

Иногда у пациента встречается сразу несколько видов нарушения одновременно. Колобома может поражать только один или сразу 2 глаза.

Причины

Приобретенная колобома глаза может возникнуть только в результате сильной травмы. На врожденную форму влияет гораздо больше факторов. К примеру, ее вызывают системные пороки в развитии человека. Это может быть частичная трисомия, очаговая гипоплазия, синдром Дауна и др.

Учитывая то, что чаще всего патология возникает при рождении, следует сказать и про то, что может повлиять на эмбрион. Практически любые лицевые деформации происходят на фоне:

  • употребления алкогольных напитков матерью, особенно на начальных этапах беременности,
  • приема сильных наркотических средств будущей матерью, эти вещества оказывают мощный тератогенный эффект,
  • генетической мутации по аутосомно-доминантному типу, обычно проявляется только у мальчиков.

Обратите внимание, что генетическая мутация происходит даже при наличии одного поврежденного гена. Многие взрослые люди могут даже не догадываться о том, что у них есть повреждения оболочки глаза. На начальной стадии заболевание не приносит какого-либо дискомфорта, а выемка имеет небольшой размер и без диагностического обследования становится незаметной.

Чаще всего колобома проявляется через одно поколение, поэтому предрасположенность к развитию болезни передается даже не от ближайших родителей.

Симптомы

Клиническая картина, которая развивается при диагностировании колобомы достаточно типичная. Из-за внешних дефектов происходят изменения в структуре радужной оболочки, в результате чего она по форме напоминает грушу. Если повреждение распространилось только на радужную оболочку, то зрачковый край внешне не изменяется и сохраняется нормальная реакция глаза на свет.

Практически все пациенты, которые сталкивались с данным нарушением испытывали ослепление, но не стоит путать его с обычной слепотой.

Дело в том, что зрение сохраняется, но глаза не могут регулировать световые лучи, которые проходят через сетчатку. Приобретенная колобома сопровождается изменением работы сфинктера зрачка. Мышцы просто не могут сокращаться естественным образом.

Очевидным симптомом для пациентов станет и косметический дефект. Его будет видно даже при обычном осмотре глаза в зеркале. Врачи подчеркивают, что не стоит пренебрегать этим симптомом, поскольку из-за него может развиться серьезная психологическая травма пациента. Больше всего по этому поводу переживают дети.

Вполне естественно, что колобома радужной оболочки сказывается и на снижении остроты зрения. Больше всего дискомфорта испытывают люди, у которых второй глаз здоров. Если дефект поражает практически всю сосудистую оболочку, то возникают секторальные выпадения и нистагмы.

При сильном повреждении глазного аппарата зрачок перестанет реагировать на свет и станет слишком большим.

Диагностическое обследование

С целью подтверждения диагноза выполняется наружный осмотр. Обнаружить колобому очень легко. Кроме этого, опытный специалист сможет визуально отличить врожденную форму нарушения от приобретенной. Чтобы определить это офтальмолог оценит, как глаза реагируют на свет.

Для исследования переднего отдела выполняется биомикроскопия, с этой целью используется щелевая лампа. При серьезных нарушениях, сопутствующих заболеваниях или других патологических изменениях, врачи рекомендуют выполнить МРТ головы.

Лечение

Несмотря на то, что заболевание досконально изучено специалистами данной области, колобома радужки не лечится. Врачи могут устранить последствия ее развития. К примеру, заменить с помощью операции пораженный участок. Консервативных методов устранения нарушения пока что не существует. При наличии врожденной патологии операция по удалению косметического дефекта проводится в раннем возрасте.

Дети легко переносят данное вмешательство, к тому же в некоторых случаях оно приводит к полному устранению нарушения.

Операция проводится пациенту после того, как его состояние стабилизировалось и здоровью ничего не угрожает. Если нарушение оказалось незначительным и существенного дискомфорта оно не доставляет, то офтальмологи не рекомендуют делать операцию.

Заметить первые признаки врожденной колобомы глаза можно будет уже на первом году жизни. Зачастую специалисты обнаруживают ее достаточно рано и дают соответствующие рекомендации родителям, чтобы они осуществляли профилактику и не позволяли болезни прогрессировать.

Оцените статью
Медицинский справочник заболеваний сердечно-сосудистой системы, методы лечения и профилактики, советы от профессионалов