Трихиаз века относится к офтальмологическим заболеваниям и представляет собой аномальное направление роста ресниц, склонное смещаться в направлении к глазному яблоку. Для данного состояния характерно загибание ресничных волосков внутрь, нередко приводящее к механическим повреждениям в области конъюнктивы и роговицы. Патология доставляет немалый дискомфорт, вызывая у больного постоянное ощущение присутствия инородного тела в глазу. Болезнь способна протекать в различных формах, и всегда требует проводить серьезное комплексное лечение.
Формы и причины трихиаза
Трихиаз верхнего или нижнего века с одинаковой частотой встречается у лиц женского и мужского пола. Чаще нарушение развивается в преклонном возрасте, и имеет в основном приобретенное происхождение. Гораздо реже может иметь врожденный характер.
Различают трихиаз:
- Частичный (мадароз).
- Односторонний (дистрихиаз).
- Двусторонний (дистихиаз).
- Локальный и генерализованный.
Мадароз характеризует локальное отсутствие ресничных ворсинок. При развитии дистихиаза короткие и тонкие реснички способны серьезно повреждать глазное яблоко.
В случае генерализованной формы патология распространяется на весь волосяной покров века. Такая форма является наиболее тяжелой, и часто требует хирургического вмешательства.
Существует немало причин развития трихиаза. Заболевание может быть вызвано:
- хроническим запущенным блефаритом,
- последствиями операций в области глазного яблока или его травмами,
- рубцеванием конъюнктивы,
- заворотом век.
Повлиять на развитие трихиаза глаза могут герпетическая инфекция, ожоги век или их механические повреждения. При невозможности установить причину появления заболевания трихиаз классифицируют как идиопатический.
При трихиазе ресничные волоски имеют нестандартную толщину (меньшую, чем у обычных ресниц), и содержат очень мало пигмента. Эта особенность усложняет процесс диагностики, и требует применения специальных приспособлений.
Симптомы заболевания
Основным признаком трихиаза является рост ресничного покрова, направленный внутрь глазного яблока. К нему присоединяется появление симптомов в виде:
- Светобоязни.
- Эрозий на роговице.
- Спазмов круговой мышцы глаза (блефароспазмов).
- Болезненного моргания.
- Покраснений и воспалений оболочек глаза.
- Кровоточивости.
Генерализованный трихиаз нередко сопровождается усилением головной боли при взгляде на источник света. При дистихиазе, характеризующимся наличием второго ресничного ряда, в волосках отсутствует пигмент. По этой причине возникает необходимость в использовании офтальмологической щелевой лампы.
Помимо выраженного дискомфорта трихиаз становится причиной появления косметических дефектов, что нередко приводит к развитию комплексов и нежеланию близко контактировать с окружающими.
Диагностика и лечение трихиаза
Диагностика и лечение трихиаза начинается изучением анамнеза и офтальмологическим осмотром пациента. Также специалист проводит оценку качества зрения, биомикроскопию.
Дифференциальная диагностика позволяет отличить дистрихиаз от других патологий (коломбы). Для этой цели применяют микроскоп и щелевую лампу, направляющую поток света в сторону дефекта. Важно различать энтропион и трихиаз века. Первое заболевание, более известное под названием заворота век, не сопровождается нарушением роста ресничного покрова.
Для нормализации состояния применяется традиционное лечение с использованием медикаментов и хирургические методы. Основная цель – ослабить травмирующее воздействие на роговицу, чтобы избежать развития различных патологий и появления язв.
В зависимости от разновидности трихиаза века применяется лечение в виде:
медикаментозной терапии антибиотиками и противовирусными препаратами (эритромицином или бацитрацином),
- эпиляции, рекомендованной при невозможности хирургического вмешательства,
- диатермокоагуляции, подразумевающей удаление неправильно растущих волосков игольчатым электродом,
- аргонлазерной коагуляции, воздействующей на ресницы вдоль всего направления их роста,
- сквозной резекции края века, состоящей в устранении дефекта, сближении краев и послойном ушивании пораженной области,
- электролизиса (удаления волосков с использованием электрокаутера),
- криотерапии (обработки ресниц с помощью жидкого азота и их последующего удаления).
Лечение с помощью радикальных методов рекомендуется в случаях, когда предыдущие попытки избавить пациента от патологии оказались малоэффективными. К оперативному устранению дефекта прибегают при полном отсутствии ресниц или при генерализованном трихиазе. В этом случае нередко проводится пересадка лоскута брови или слизистой оболочки.
Лечение трихиаза часто носит комплексный характер и дополняется физиотерапевтическими методами (электрофорезом, ультравысокочастотной терапией). Особо важное значение имеет нормирование нагрузки на органы зрения, и выполнение всех гигиенических правил.
Помощь народной медицины и профилактические меры
Эффективные народные методы избавления от данной патологии пока не найдены. Нетрадиционная медицина может предложить рецепты для уменьшения воспалительного процесса. Хороший результат демонстрирует лечение с помощью примочек из липового, календулового или василькового настоев. Для этого 1 чайную ложку выбранного растения заливают 100 мл кипятка, и дают средству немного настояться. Когда оно остынет, можно приступать к процедуре, используя для этого ватные диски. Такой же эффект оказывают использованные пакетики черного или зеленого чая.
Профилактика заболевания потребует своевременно и правильно лечить трахому, хронические воспалительные заболевания, контролировать состояние раны после хирургического вмешательства. Не менее важно избегать травмирования, термических и химических ожогов в области век и глазного яблока, регулярно соблюдать гигиену органов зрения.