Дальнозоркость –, это офтальмологическая болезнь, при которой происходят регулярное перенапряжение мышц глазного аппарата. О том, что такое дальнозоркость и как происходит лечение пациентам рассказывает офтальмолог сразу после того, как был установлен данный диагноз. Однако, большинство людей заранее хотят ознакомиться с этим вопросом, чтобы понимать, к чему именно следует готовиться. При дальнозоркости происходит искажение предметов на расстоянии 20-30 см от глаз. Согласно статистике, это заболевание встречается примерно у половины жителей планеты. В связи с актуальностью этого вопроса мы хотели бы подробнее рассмотреть особенности данной патологии, ее причины, симптомы и методы лечения.
Описание болезни
При дальнозоркости у человека появляется рефракционное нарушение, из-за которого фокусирование изображения происходит за пределами сетчатки, а не на ней. Развитие гиперметропии приводит к тому, что человек не может различать предметы, которые находятся близко.
Особенностью данного недуга выступает слабая рефракция, при которой даже рассмотрение далеко расположенных объектов требует перенапряжения глазных мышц.
Из-за неправильного преломления световых лучей глаза не могут приспосабливаться к таким условиям, поэтому границы объектов выглядят размыто.
Существует мнение, что люди с дальнозоркостью не могут рассматривать предметы, находящиеся в близи, но зато хорошо видят на дальних расстояниях. Такое мнение является не совсем верным, поскольку чаще всего гиперметропия приводит к тому, что человек не может близко и далеко видеть. Если нарушение зрения было вызвано возрастными изменениями, то пациент может хорошо видеть далеко расположенные объекты. Это возможно только при условии отсутствия нарушений рефракции и нормальной работы хрусталика.
Почему возникает заболевание?
Если рассматривать аномалии организма, которые ведут к появлению пресбиопии, то можно выделить следующие факторы:
- Недостаточная преломляющая сила хрусталика.
- Изменение кривизны роговицы, она обычно становится слишком плоской.
- Утолщение хрусталика.
- Отклонение оптических показателей.
- Изменение передне-задней оси глазного яблока.
У детей причины дальнозоркости указывают на физиологическую особенность организма. В первые годы жизни у ребенка может быть диагностирована рефракция в 2-3 D. По мере взросления это заболевание проходит и к 5 годам ребенок отчетливо видит расположенные вблизи предметы. Даже при выявлении высокой степени развития патологии существует сильная тенденция к ее изменению.
Причиной развития пресбиопии может стать еще и наследственный фактор. Он является одним из самых решающих. Воздействовать на развитие дальнозоркости может окружающая среда, неправильно питание и нарушение гигиены труда.
Зачастую офтальмологи при выявлении такого диагноза обнаруживают и другие заболевания, которые выступают причиной его развития. Предшествовать появлению гиперметропии способны следующие болезни:
- альбинизм,
- амовроз Лебера,
- тапеторетинальная дегенерация,
- макрофакия,
- аутосомно-доминантный ретинит,
- общие расстройства организма.
Часто люди принимают дальнозоркость за развитие пресбиопии, но во втором случае состояние является естественным и возникает у человека после 40 лет. Из-за возрастных изменений аккомодационные способности глаза становятся более низкими. Такая болезнь снижает остроту зрения и может привести к развитию дальнозоркости.
Симптоматика
При слабой степени прогрессирования болезни признаки дальнозоркости выявить достаточно сложно, поскольку ухудшения остроты зрения не превышают 2 D.
В такой ситуации не появляются тревожащие пациента симптомы, поэтому диагностировать болезнь может только офтальмолог во время осмотра.
При средней степени развития дальнозоркости зрение изменяется до 5 D и пациент уже замечает дискомфорт. Если человеку регулярно нужно рассматривать что-то на близком расстоянии, то он заметит быструю утомляемость, появление болевых ощущений в области лба и затылка. Во время чтения/письма появляется зрительный дискомфорт, который сопровождается ощущением, что буквы и строчки начинают сливаться. При этом у пациента появляется желание отдалить рассматриваемый объект или добавить освещение на рабочее место.
Гиперметропию высокой степени определяют при нарушении остроты зрения более чем на 5 D. Пациент будет плохо видеть расположенные вблизи и вдали предметы, кроме этого могут появиться астенопические признаки. Сюда относится высокое внутриглазное давление, которое проявляется распиранием, головные боли, быстрое утомление глаз и присутствие «песка» в глазах.
При наличии дальнозоркости пациенты могут часто сталкиваться с воспалением глаз или век. Частое появление ячменя или халязиона становится еще одним тревожащим симптомом. Появляются они из-за того, что люди часто трут глаза, чтобы избавиться от перенапряжения и тем самым заносят инфекцию.
Диагностирование
Главным признаком дальнозоркости является сложность рассмотрения близко расположенных предметов. Со всеми тревожащими симптомами следует обратиться к офтальмологу, после чего он выполнит диагностику дальнозоркости в рамках своего кабинета. Для определения состояния больного врач будет использовать таблицу Сивцева. На ней располагаются буквы разных размеров в несколько строчек. Пациент садится на определенном расстоянии от нее, закрывает один глаз и начинает читать буквы, которые ему хорошо видны.
Перечислим еще несколько способов диагностирования гиперметропии:
- Визиметрия. Во время нее врач подбирает линзы, которые позволят человеку хорошо видеть и останавливается на самом оптимальном варианте.
- Периметрия. С ее помощью специалист определяет поля зрения на специальном аппарате используя при этом предметы разных цветов.
- Скиаскопия. Данная диагностика исследует рефракцию за счет непрямого офтальмоскопа и специальных линеек.
- Рефрактометрия. Дает возможность специалисту оценить преломляющие способности глаз.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование глаз проводится в качестве дополнительного метода исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть сопутствующие заболевания.
Коррекция нарушения
Лечение дальнозоркости должно осуществляться сразу после того, как у вас выявили данный диагноз. Само лечение заключается в коррекции зрения. Если у детей выявлены изменения более 3 D, то им назначают очки. Их постоянное ношение является обязательным, поскольку иначе дальнозоркость начинает прогрессировать и приводит к развитию сопутствующих заболеваний. Если с возрастом произойдут изменения в лучшую сторону, то необходимость в таком лечении может пропасть.
Дальнозоркость у взрослых, которая сопровождается астенопией может регулироваться с помощью собирательных линз. Такой метод лечения используется в редких случаях, поскольку очки увеличивают ретинальное изображение. Контактные линзы используются гораздо чаще, они не вызывают дискомфорта при длительном ношении. Кроме этого их достоинство заключается в успешной коррекции косоглазия и регулировании разной рефракции глаз. Ношение линз обеспечивает контрастное изображение и предотвращает перенапряжение глазных мышц.
В некоторых случаях возможно появление побочных эффектов при длительном использовании контактных линз, к ним относится недостаток кислорода и индивидуальная непереносимость.
В такой ситуации лечение дальнозоркости может заключаться в использовании очков с ортокератологическими линзами.
Кроме этого пациенту дополнительно назначается физиотерапия, витаминные капли и правильное питание. Полностью избавиться от дальнозоркости можно с помощью хирургического вмешательства, все остальные методы лишь поддерживают текущее состояние пациента и не позволяют болезни прогрессировать.