Болезнь Паркинсона. Признаки и симптомы

Болезнь Паркинсона — неврологическое состояние с широким перечнем эффектов. К числу этих эффектов относятся проблемы с двигательной активностью, кровяным давлением, мышлением, ощущениями, сном и настроением.

Болезнь Паркинсона (БП) обычно развивается постепенно, причём на каждого человека данное расстройство может влиять по-разному. Симптомы, наблюдаемые у пациентов, широко варьируются, в зависимости от степени тяжести болезни и скорости её развития.

В текущей статье мы расскажем о различных симптомах болезни Паркинсона, а также объясним, как распознать данное состояние на ранней стадии.

статьи: 1. Ранние симптомы 2. Первичные двигательные нарушения 3. Вторичные двигательные нарушения 4. Изменения вегетативной нервной системы 5. Эмоции, мышление и ощущения 6. Когда необходимо обратиться к врачу?

Ранние симптомы

Примерно 7 из 10 пациентов с болезнью Паркинсона однажды наблюдают тремор

У каждого человека с БП симптомы проявляются по-своему. Некоторые из них могут возникать на ранней стадии заболевания. К числу таких симптомов относится следующее:

• потеря обоняния,
• тремор, особенно на кистях рук,
• расстройство сна,
• уменьшение размера почерка (микрография),
• трудности при осуществлении двигательной активности или при ходьбе, а также сутулая походка,
• запоры,
• низкий или мягкий голос,
• утрата мимики (амимия), из-за чего может казаться, что у человека отсутствуют эмоции.

Первичные двигательные нарушения

К числу четырёх главных признаков и симптомов БП относится следующее:

• замедление темпа активных движений или брадикинезия,
• дрожащие движения или тремор,
• скованность или ригидность мышц,
• проблемы с поддержанием равновесия и координации, также называемые постуральной неустойчивостью.

Симптомы часто начинаются только с одной стороны тела.

Замедление темпа активных движений

Люди с БП однажды обнаруживают, что им становится тяжело начинать движения. Например, возникают трудности при попытке встать со стула. На выполнение различных физических задач затрачивается больше времени. Недостаток координации может приводить к тому, что человек падает сам или роняет предметы.

Проблемы возникают не только во время выполнения движений, но также при планировании и начале этих движений.

Иногда люди наблюдают замедление подвижности и думают, что это связано с естественным старением организма. Во многих случаях они оказываются правы, но иногда такие трудности являются признаком болезни Паркинсона.

Тремор

С тремором знакомы многие люди, страдающие БП. Обычно этот симптом изначально возникает в одной руке.

По мере ухудшения координации вероятность падений возрастает

Однако он может впервые проявиться в стопе или же человек может начать тереть друг о друга большой и указательный пальцы ноги. Реже тремор начинается на лице. При этом следует отметить, что многие люди не сталкиваются с сильным тремором.

Тремор может наблюдаться с большей вероятностью, когда затронутая часть тела находится в покое. Стресс и тревожность могут делать данный симптом более заметным.

К числу других медицинских состояний, способных вызывать тремор, относится следующее:

• рассеянный склероз,
• энцефалит — воспаление головного мозга,
• расстройства, связанные с употреблением алкоголя.

То есть тремор не всегда указывает на болезнь Паркинсона. Однако, по информации американских учёных, примерно 70% людей с БП однажды сталкиваются хотя бы с незначительным тремором.

Мышечная ригидность

Мышцы при болезни Паркинсона нередко кажутся скованными, а это может затруднять некоторые простые жизненные задачи, например подъёма с кресла, переворачивание в постели, правильное использование языка тела или точные движения пальцами.

Данный симптом чаще всего проявляется в конечностях и шее. При тяжёлой степени ригидности подвижность человека может сильно ограничиваться, а иногда у людей также возникает боль.

Осанка и равновесие

Проблемы с равновесием и координацией могут повышать риск падений. Это особенно справедливо для тех пациентов, которые сталкиваются с мышечной ригидностью.

Вторичные двигательные нарушения

Помимо первичных двигательных нарушений, пациенты с болезнью Паркинсона также сталкиваются со вторичными, к числу которых относится следующее:

• сутулость или наклоны вперёд, как во время быстрой ходьбы,
• ходьба с руками, крепко прижатыми к бокам,
• мышечные спазмы,
• выделение слюны,
• утомляемость,
• трудности с точными движениями пальцами (например, при застёгивании пуговиц),
• трудности с координацией движений,
• непроизвольные движения и продолжительные мышечные сокращения,
• маскообразное лицо (окружающим кажется, что во время разговора человек не проявляет к его содержанию никакого интереса. Больной может долго и пристально смотреть на собеседника, не моргая при этом глазами),
• сексуальная дисфункция,
• медленный разговор, с коверканьем или повторением слов, использованием монотонного голоса или изъяснением с разной скоростью,
• затруднённое глотание,
• отсутствие раскачивания рук во время ходьбы.

Изменения вегетативной нервной системы

После продолжительного сидения люди с болезнью Паркинсона могут чувствовать головокружение или предобморочное состояние при вставании

Болезнь Паркинсона затрагивает головной мозг и центральную нервную систему, а особенно те её части, которые отвечают за контроль двигательной активности.

Двигательная активность происходит не только в кистях рук, стопах и других частях тела, которые мы можем видеть. Этот процесс также отвечает за другие функции организма, например пищеварение и кровообращение.

Именно поэтому у людей с болезнью Паркинсона могут возникать следующие симптомы.

• Запоры. Это распространённая проблема у людей с БП. Кроме того, иногда у них наблюдаются непроизвольные выделения стула.
• Изменения в контроле мочеиспускания. У людей может возникать недержание или трудности с опорожнением мочевого пузыря.
• Проблемы с кровяным давлением. При БП кровяное давление может меняться, поскольку система кровообращения оказывается неспособной контролировать кровоток так, как в здоровом организме. Люди часто сталкиваются с низким кровяным давлением, вследствие чего у них могут развиваться головокружения во время резкого подъёма или случаться обмороки. Кроме того, возможны колебания кровяного давления в широком диапазоне. В долгосрочной перспективе это может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Эмоции, мышление и ощущения

Главная причина симптомов болезни Паркинсона — снижение производства дофамина в головном мозге. Этот эффект влияет на двигательную активность, но он также может затрагивать мышление и общее самочувствие.

В результате у людей может развиваться следующее.

• Деменция. Данная проблема часто возникает на поздних стадиях заболевания. Люди могут иметь трудности с ясным мышлением и памятью. Если в головном мозге формируются аномальные белковые образования, которые имеют название тельца Леви, то деменция может развиться с более высокой вероятностью. Некоторые люди при БП также имеют белковые клубки, которые развиваются при болезни Альцгеймера.
• Расстройство сна. Это главная недвигательная особенность болезни Паркинсона. К числу факторов, которые способствуют развитию данной проблемы, относится нарушение фазы быстрого сна, использование некоторых лекарственных препаратов, синдром беспокойных ног, боль и трудности с переворачиванием в постели. При болезни Паркинсона люди могут сталкиваться с проблемами при попытке заснуть или оставаться в крепком сне на протяжении ночи. Кроме того, они могут оставаться сонными на протяжении дня.
• Утомляемость. Усталость и недостаток энергии может стать следствием проблем со сном. Кроме того, данный симптом может возникнуть из-за влияния БП на двигательную активность.
• Депрессия. Это распространённая проблема, в основе которой лежат два фактора — изменение активности головного мозга и эмоциональное восприятие человеком своего состояния. Тревожность — ещё одна частая проблема пациентов с БП.
• Психоз. Психоз обычно развивается на поздних стадиях болезни Паркинсона. Он затрагивает примерно каждого третьего человека с БП. Данное расстройство способно проявляться по-разному — от более реалистичных сновидений до галлюцинаций, помутнения сознания и паранойи. Как правило, у людей наблюдаются только визуальные галлюцинации, но иногда могут возникать слуховые или тактильные.
• Изменения чувствительности. Люди, страдающие болезнью Паркинсона, часто утрачивают чувство запаха. Это может произойти задолго до появления остальных симптомов. Эксперты считают данный признак предвестником болезни Паркинсона. Некоторые люди также сталкиваются с онемением и чувством покалывания на коже.
• Боль. Боль — ещё одна распространённая проблема, которая затрагивает более 60% людей с болезнью Паркинсона. Некоторые люди также наблюдают ослабление болевых ощущений.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При болезни Паркинсона перечисленные выше симптомы могут продолжительное время отсутствовать. В некоторых случаях они проявляются в незначительной мере, а иногда возникают, но не имеют никакого отношения к БП.

Поэтому людям иногда бывает непросто понять, что у них имеются проблемы со здоровьем, а врачи нередко сталкиваться с трудностями при диагностике болезни Паркинсона.

Если человек замечает изменения в двигательной активности, мышлении или других функциях организма, то ему необходимо показаться врачу.

Если врач поставит диагноз «болезнь Паркинсона», то раннее лечение позволит снизить степень проявления симптомов, которые развиваются при данном состоянии, а лекарственные препараты помогут замедлить прогрессирование болезни.