Боль в области таза у женщин. Причины, сопутствующие симптомы и лечение

Боль в области таза — это боль, которая распространяется в нижней части живота, между пахом и пупком. Боли в тазу могут быть признаком менструальных спазмов, овуляции или расстройств желудочно-кишечного тракта, например непереносимости отдельных продуктов питания. Такая проблема также может иметь под собой более серьёзные причины.

Иногда боль в области таза указывает на инфекции, заболевания репродуктивной системы или других органов, расположенных в этой части тела. В таких случаях женщинам следует в кратчайшие сроки обращаться к врачу.

В текущей статье мы рассмотрим наиболее частые причины боли в тазу у женщин.

Причины

Ниже приведены заболевания и проблемы, которые могут обуславливать рассматриваемый симптом.

Менструальная боль и спазмы

У женщины болит в области таза

Менструальные спазмы — частая причина боли в области таза

Менструальная боль и спазмы — распространённые причины дискомфорта в нижней части живота.

По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, при всех менструальных расстройствах женщины чаще всего жалуются на болевые ощущения.

Каждая вторая женщина репродуктивного возраста сталкивается с болью не менее 1–2 дней каждого менструального цикла.

Менструальные спазмы обычно развиваются непосредственно перед началом месячных. Они становятся следствием сокращения матки и отторжения органом его слизистой оболочки, то есть эндометрия. Во время этого процесса женщина может наблюдать боли, напоминающие мышечные спазмы, или  давящие боли.

Путём прикладывания грелки женщинам часто удаётся снизить степень боли, связанной с менструальными спазмами. Безрецептурные лекарственные средства, например ибупрофен или напроксен, также помогают в борьбе с дискомфортом.

При возникновении сильных менструальных болей врачи могут порекомендовать другие препараты.

Овуляция

Если в середине менструального цикла женщина чувствует болезненные ощущения в одной стороне таза, это может быть связано с миттельшмерцем. Врачи используют это немецкое слово для описания овуляторной боли.

Овуляция — это процесс выделения одним из яичников яйцеклетки. Позже яйцеклетка попадает в фаллопиеву или маточную трубу и продвигается по ней в матку. Вместе с яйцеклеткой яичник выделяет некоторое количество жидкости. Эта жидкость иногда проникает в различные области таза, вызывает раздражение и приводит к боли.

Такой дискомфорт может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Кроме того, он может попеременно переходить из одной стороны тела в другую, в зависимости от того, какой именно яичник выделяет яйцеклетку. Овуляторная боль — временное явление, которое не требует лечения.

Интерстициальный цистит

Иногда женщины сталкиваются с воспалением мочевого пузыря, которое не имеет очевидных причин. В медицине данное состояние принято называть интерстициальным циститом. Точно неизвестно, почему некоторые люди имеют такую проблему.

Интерстициальный цистит может быть источником боли в области таза и других симптомов, например болезненного мочеиспускания и диспареунии, то есть боли во время сексуальной активности. Лечение в таких случаях предусматривает поиск путей к максимальному ослаблению неприятных симптомов.

Цистит или инфекции мочевыводящих путей

Циститом врачи называют воспаление мочевого пузыря, которое развивается под влиянием бактериальных инфекций. Это происходит, когда влагалищные, ректальные или кожные бактерии проникают в мочеиспускательный канал, а затем поднимаются в мочевой пузырь.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) могут развиваться в любой части мочевыделительной системы, а термином «цистит» врачи обозначают воспаление, возникшее исключительно в мочевом пузыре.

Оба состояния гораздо чаще развиваются у женщин, чем у мужчин из-за анатомических особенностей женского организма. Иногда эти инфекции самостоятельно проходят без лечения. При обращении с циститом или ИМВП в больницу врачи обычно выписывают антибиотики.

Инфекции, передающиеся половым путём

Мужчина и женщина в постели

Инфекции, передающиеся половым путём, могут вызывать боль в тазовой полости

Боль в области таза может указывать на наличие у женщины инфекции, передающейся половым путём (ИППП), например гонореи или хламидиоза. ИППП обычно возникают у людей, которые являются сексуально активными.

И хламидиоз, и гонорея затрагивают миллионы людей по всему миру.

Наряду с болью в области таза эти заболевания могут приводить к болезненному мочеиспусканию, прорывным кровотечениям и изменению характера влагалищных выделений.

Если женщина сталкивается с указанными симптомами, то ей следует пройти медицинское обследование у врача и в случае необходимости подвергнуться лечению, которое обычно предусматривает приём антибиотиков. Кроме того, для предотвращения дальнейшего распространения ИППП проверку должны пройти сексуальные партнёры инфицированной пациентки.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекции матки, которые могут повреждать окружающие ткани. ВЗОМТ обычно развиваются, когда вредные микроорганизмы проникают и удерживаются во влагалище или шейке матки.

Нередко ВЗОМТ становятся осложнением ИППП, таких как хламидиоз или гонорея. Наряду с болью в области таза при данном состоянии у женщин могут возникать и другие симптомы, например аномальные маточные кровотечения или непривычные выделения из влагалища.

ВЗОМТ повышают риск развития у женщин бесплодия. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, примерно одна из восьми женщин, страдающих этим состоянием, сталкивается с проблемами при попытке зачать ребёнка.

Лечение обычно предусматривает приём антибиотиков для устранения бактериальной инфекции. Однако противомикробные препараты не способны обращать рубцевания тканей, и именно поэтому ранняя диагностика ВЗОМТ имеет критически важное значение.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется появлением на органах таза или в других областях организма внематочных частиц эндометриальной ткани, которая в здоровом организме находится исключительно в матке.

У некоторых женщин эндометриоз становится источником постоянной боли. Когда начинается менструация и изменяется гормональный фон, эндометриальные импланты реагируют на эти изменения, вследствие чего у женщин развиваются боли и воспаление в области таза.

Боли могут быть лёгкими или тяжёлыми. Эндометриоз также способен вызывать бесплодие. В зависимости от степени проявления симптомов, врачи могут назначить различные варианты терапии.

Подробнее о лечении эндометриоза можно прочитать здесь.

Синдром раздражённого кишечника

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — расстройство кишечника, которое обуславливает боль и другие симптомы, в том числе запоры, диарею и вздутие живота.

Симптомы СРК имеют склонность проявляться вспышками, то есть они периодически возникают, а затем исчезают, в частности после дефекации. СРК — неизлечимое заболевание, поэтому усилия врачей обычно сосредотачиваются на управлении симптомами благодаря следующим терапевтическим стратегиям:

  • внесению позитивных изменений в диету,
  • борьбе со стрессом,
  • приёму лекарственных средств.

Аппендицит

Аппендицит — это воспаление аппендикса, небольшого органа, расположенного в нижней правой части брюшной полости. К данному состоянию приводят инфекции.

Аппендицит — распространённая и часто неопасная проблема, однако она может проявляться и в тяжёлой степени.

При развитии резкой боли в нижней правой части живота, тошноты и лихорадки следует немедленно обратиться к врачу, поскольку перечисленные симптомы могут указывать на аппендицит.

Камни в мочевыделительной системе

Камни в мочевыделительном тракте состоят из солей и минералов, которые организму не удаётся вывести вместе с мочой.

Минералы, например кальций, могут скапливаться и формировать кристаллы в мочевом пузыре или почках. Это часто вызывает боль в области таза или поясницы. Камни также могут приводить к изменению цвета мочи, которая при таких проблемах становится розовой или красноватой с кровью.

Некоторые камни не требуют медицинского лечения, но когда они выходят, у людей могут возникать болезненные ощущения. В других случаях врачи могут порекомендовать лекарственные средства для дробления камней или операцию по их удалению.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворённая яйцеклетка имплантируется за пределами матки и начинает развиваться, из-за чего у женщин могут наблюдаться очень резкие боли и спазмы в области таза. Обычно эти проблемы возникают на одной стороне тела. К числу других симптомов внематочной беременности относятся влагалищные кровотечения, головокружения и тошнота.

Важно! Если женщина подозревает у себя внематочную беременность, то ей следует немедленно поговорить об этом с врачом, поскольку данное состояние может нести угрозу жизни.

Спайки в области таза

Спайки — это рубцовые ткани, которые возникают внутри тела и соединяют две ткани, которые анатомически не должны быть соединены. Это может вызывать боль, поскольку организму трудно приспособиться к спайкам.

Рубцовые ткани формируются в связи с инфекциями, эндометриозом или другими проблемами в области таза. Спайки способны приводить к развитию хронических болей. Кроме того, они могут вызывать другие симптомы, в зависимости от места своего появления.

Врач может порекомендовать минимально инвазивную операцию для уменьшения спаек.

Кисты яичника

Кисты яичника возникают, когда яичникам не удаётся выделить яйцеклетку. Фолликул, находящийся в яичнике может не полностью открыться для выхода яйцеклетки или же он может забиться жидкостью.

Когда такие проблемы имеют место, в яичнике развивается образование, которое в медицинской практике принято называть кистой. Это образование вызывает вздутие живота, давление или боль в одной стороне тазовой полости.

Большинство кист не являются раковыми. Более того, обычно они исчезают без какого-либо лечения. В некоторых случаях кисты могут лопаться или кровоточить, и тогда у женщин возникает резкая боль в области таза. В таких ситуациях для устранения дискомфорта может понадобиться медицинское лечение.

Как правило, врачи идентифицируют кисты при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). Лечение таких образований широко варьируется — от простого ожидания и контроля за состоянием пациентки до хирургического вмешательства.

Миомы матки

Миомы — это нераковые скопления мышечной и соединительной тканей, которые развиваются в матке и не всегда проявляются симптомами. Однако иногда миомы становятся источником боли. Характерными признаками миом являются боли в области таза и поясницы, а также диспареуния.

Миомы также могут вызывать чрезмерное кровотечение или сильные спазмы во время менструации.

Некоторые миомы не требуют лечения. Если женщине становится трудно управлять симптомами, врач может порекомендовать несколько терапевтических стратегий, в том числе приём лекарственных средств, неинвазивные терапевтические процедуры или операции.

Опухоли

В редких случаях причиной боли в области таза становятся злокачественные образования в органах репродуктивной системы, пищеварительной системы или мочевыделительного тракта. Опухоли могут вызывать и другие симптомы, в зависимости от места их появления.

Врачи выполняют диагностику опухолей при помощи анализов крови и визуализированных диагностических процедур. Если наличие злокачественных образований подтверждается, пациенту назначается лечение, которое может включать химиотерапию, лучевую (радиационную) терапию и операции.

Когда нужно обратиться к врачу?

Врач и пациентка

Если боль в области таза появляется впервые, то во избежание серьёзных осложнений женщине лучше сходить на обследование к врачу

Во многих случаях боль, возникающая в области таза, не нуждается в лечении.

Однако при определённых обстоятельствах женщине следует обратиться к врачу.

Новая и сильная боль требует медицинской оценки. Например, если женщина подозревает у себя инфекцию и при этом наблюдает интенсивные болевые ощущения, то ей нужно направиться в больницу. Притом что некоторые инфекции проходят без лечения, лучше не пускать болезнь на самотёк, поскольку риск развития серьёзных осложнений с необратимыми патологическими изменениями достаточно высок.

При появлении неожиданных влагалищных кровотечений и сильной боли к врачу также нужно отправиться немедленно.

Даже если женщина знает о наличии у себя медицинского состояния, которое вызывает симптомы, но при этом сталкивается с неожиданно острой болью, то ей также необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку сильные болевые ощущения могут быть признаком серьёзных изменений в характере течения болезни.

Другие проблемы, возникающие наряду с болью в области таза, например лихорадка, тошнота и рвота, также указывают на необходимость в обследовании. Врач выполнит необходимые диагностические процедуры, назначит лечение или даст советы по управлению симптомами.

Заключение

В большинстве случаев боль в области таза у женщин возникает под влиянием распространённых проблем, например менструальных спазмов или овуляции. Однако если женщина замечает признаки серьёзных медицинских состояний, ей лучше немедленно обратиться к врачу.

Своевременная диагностика при любом опасном заболевании имеет критически важное значение, поскольку позволяет людям получит наиболее эффективное лечение и избежать осложнений.

Оцените статью
Медицинский справочник заболеваний сердечно-сосудистой системы, методы лечения и профилактики, советы от профессионалов