Незначительная боль и слабые кровянистые выделения — достаточно частое явление для второго триместра. Однако женщинам важно понимать, при каких обстоятельствах следует показываться врачу.
Для многих женщин второй триместр становится самым спокойным периодом беременности. Интенсивные симптомы, проявляемые в первом триместре, в это время часто исчезают, а истощение, мышечная боль и тревожность по поводу предстоящих родов, характерные для последней стадии беременности, ещё не появляются.
Небольшое количество выделяемой из влагалища крови — нормальное явление для второго триместра, и обычно оно не указывает на наличие серьёзных проблем. Тем не менее женщинам, вынашивающим ребёнка, всегда следует проверяться у врача, если они чувствуют себя плохо.
В текущей статье мы рассмотрим возможные причины боли и кровотечений во втором триместре, а также объясним, в каких ситуациях следует обращаться за медицинской помощью.
Сколько крови может выделяться?
Кровотечения — распространённый признак первого триместра беременности. По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии в той или иной мере они затрагивают от 15 до 25% женщин.
Во втором триместре кровотечения наблюдаются реже, причём сильные кровотечения в это время представляют собой более серьёзный признак, чем лёгкие. Причины кровянистых выделений могут быть разными — от незначительного воспаления до проблеем с плацентой или шейкой матки.
Кровотечения далеко не всегда указывают на то, что женщина приближается к родам или имеет выкидыш.
С врачом следует связываться, если возникают лёгкие кровотечения, подтекания крови или необычные влагалищные выделения. Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать, когда возникают сильные или болезненные кровотечения.
Причины кровотечений во втором триместре
К числу возможных причины кровотечений во втором триместре относится следующее.
Незначительное раздражение шейки матки
Лёгкие выделения крови обычно не указывают на серьёзные проблемы с беременностью, особенно если через пару дней они проходят без какого-либо лечения.
Дело в том, что во время беременности кровеносные сосуды в шейке матки могут стать воспалёнными, особенно если на них возлагается давление от увеличенной матки. В результате некоторые женщины могут сталкиваться с лёгкими кровотечениями после гинекологического осмотра или сексуальной активности.
Образования в шейке матки
Полипы шейки матки — это доброкачественные или нераковые образования в шейке матки. Они развиваются у женщин достаточно часто и обычно не вызывают серьёзных проблем.
Иногда во время беременности полипы шейки матки увеличиваются в размерах, становятся раздражёнными и начинают кровоточить. В такой ситуации врач способен выполнить быстрое обследование и определить, являются ли полипы причиной кровотечения.
Проблемы с плацентой
Плацента — это орган, который питает и защищает развивающийся плод. Проблемы с этим органом являются основной причиной кровотечений в середине беременности.
Если женщина подозревает, что у неё не всё в порядке с плацентой, то ей следует немедленно обратиться к врачу, поскольку такие затруднения могут травмировать ребёнка и вызвать опасное кровотечение у самой матери.
Проблемы с плацентой — наиболее частая причина кровотечений во второй половине беременности
К числу проблем с плацентой, которые могут вызывать кровотечения во втором триместре, относится следующее.
- Предлежание плаценты. Патология, при которой плацента находится слишком низко в матке. Она может полностью или частично укрывать шейку матки, вызывая эпизоды кровотечений на протяжении всего срока беременности. В тяжёлых случаях врачи могут порекомендовать дополнительное наблюдение или кесарево сечение.
- Врастание плаценты. Отклонение, при котором плацента врастает в матку глубже, чем обычно. Однако такая проблема чаще вызывает кровотечения в третьем триместре, чем во втором. Во время родов кровотечение может представлять серьёзную опасность, поэтому врачи стараются тщательно наблюдать за пациентками с вросшей плацентой, причём иногда такой мониторинг ведётся в условиях больницы или родильного дома.
- Отслойка плаценты. В некоторых случаях плацента отделяется от матки слишком рано. Это вызывает кровотечения, боль в спине и сильные спазмы в животе. Ранняя диагностика может предотвратить сильные осложнения и у матери, и у ребёнка.
Преждевременные роды
Кровотечение может представлять собой ранний признак родов. Некоторые женщины также могут замечать необычные выделения, которые в медицинской практике принято называть слизистой пробкой. Слизистая пробка представляет собой смесь влагалищных выделений, слизи и крови.
Когда роды начинаются раньше 37 недели беременности, существует повышенная вероятность того, что ребёнку придётся оставаться в отделении интенсивной терапии новорожденных. Кроме того, могут возникать и другие проблемы. Во время второго триместра преждевременные роды несут серьёзную угрозу для жизни ребёнка.
Кровотечения могут быть фактором риска преждевременных родов. Женщины, которые имеют историю кровотечений во втором триместре, могут обсудить с врачом степень вероятности такого осложнения и узнать, каким образом можно минимизировать риск.
Предлежание сосудов
Предлежание сосудов характеризуется проблемами с кровеносными сосудами у ребёнка. Это приводит к тому, что отдельные кровеносные сосуды проходят параллельно шейке матки и остаются незащищёнными пуповиной или плацентой. Такие кровеносные сосуды могут вызывать необычные кровотечения, особенно на позднем сроке беременности или во время преждевременных родов.
При предлежании сосудов врачи обычно назначают кесарево сечение. Женщины с историей преждевременных родов или кровотечений, наблюдая схватки или другие виды боли, должны обращаться за неотложной медицинской помощью.
Разрыв матки
Разрыв матки — это состояние, при котором нарушается целостность тканей матки. Оно ставит в опасность и мать, и ребёнка, поскольку вызывает сильные кровотечения и недостаток кислорода у плода. Такая проблема также может спровоцировать преждевременные роды.
Женщине следует обратиться за экстренной медицинской помощью, если она наблюдает кровотечение, боль или лихорадку или если недавно в её жизни имели место травматические эпизоды, в ходе которых мог пострадать живот или матка.
Гестационная трофобластическая болезнь
Гестационная трофобластическая болезнь (ГТБ) — это группа редких заболеваний, которые вызывают рост аномальных клеток в матке во время и после беременности. Такие клетки могут формировать опухоли, которые иногда становятся злокачественными, хотя в большинстве случаев не имеют раковое происхождение.
У пациенток с ГТБ могут возникать кровотечения. Кроме того, при таком расстройстве женщины могут иметь необычно крупную матку.
Лечение зависит от вида ГТБ, а также от величины матки и других факторов. Хирург может порекомендовать удаление опухоли во время или после беременности.
В каких случаях требуется экстренная медицинская помощь?
Женщинам следует искать экстренную помощь врачей при внезапном развитии сильных кровотечений
Кровотечение во втором триместре не всегда является поводом для вызова неотложной медицинской помощи. Во многих случаях при таком симптоме опасность не грозит ни женщине, ни её ребёнку.
Тем не менее следует соблюдать меры предосторожности и помнить о том, что своевременное медицинское вмешательство может сохранить жизнь и матери, и плоду. Если женщина подозревает проблемы с беременностью, то ей лучше перестраховаться и направиться в один из ближайших пунктов оказания неотложной медицинской помощи.
К числу симптомов, при которых требуется экстренное обращение к врачу, относится следующее:
- кровотечение после травматического эпизода, например после автомобильной аварии, удара или падения,
- внезапное сильное кровотечение,
- кровотечение, которое быстро усиливается,
- кровотечение с выделением сгустков крови,
- головокружение или слабость при кровотечении,
- кровотечение у женщин с врастанием и предлежанием плаценты,
- кровотечение у женщин, которые ранее имели преждевременные роды.
Когда следует связаться с врачом?
Врачу необходимо сообщать о любых кровотечениях, поскольку в случае необходимости специалист может быстро поставить правильный диагноз. Если женщина не знает причину возникшего кровотечения, то ей следует немедленно получить консультативную поддержку по телефону.
Заключение
Кровотечение во втором триместре может вызывать существенное беспокойство. Однако даже в тех случаях, когда оно становится признаком серьёзных осложнений, большинство женщин в последствии имеют нормальные роды и рожают здоровых детей.
Своевременная медицинская поддержка предотвращает осложнения и часто сохраняет жизни, поэтому о любых кровотечениях лучше сообщать врачу, даже если они кажутся незначительными.