Бактериальный вагиноз — болезненное состояние половой системы женщины, которое характеризуется влагалищными выделениями и становится следствием бактериального дисбаланса в интимной зоне.
Бактериальный вагиноз не опасен, но иногда его симптомы вызывают у женщин серьёзное беспокойство.
Большинство женщин при бактериальном вагинозе не сталкивается с симптомами, но когда симптомы возникают, они могут включать выделения и неприятный запах в области влагалища.
Во время диагностики важно исключить другие серьёзные заболевания влагалища, такие как гонорея и хламидиоз — инфекции, передающиеся половым путём (ИППП).
Варианты терапии бактериального вагиноза включают назначение пероральных антибиотиков и вагинальных гелей. Метронидазол (Флагил) — один из возможных препаратов для эффективного курса лечения.
Серьёзные осложнения после бактериального вагиноза могут возникать во время беременности. Кроме того, данное заболевание характеризуется достаточно высокой вероятностью рецидивов даже после успешного лечения.
статьи: 1. Что такое бактериальный вагиноз? 2. Какие признаки и симптомы у бактериального вагиноза? 3. Можно ли заразиться бактериальным вагинозом от сексуального партнёра? 4. Насколько распространён бактериальный вагиноз? 5. Бактериальный вагиноз — это ИППП или грибковая инфекция? 6. Почему возникает бактериальный вагиноз? 7. Факторы риска развития бактериального вагиноза 8. Можно ли заразиться бактериальным вагинозом? 9. Как диагностируется бактериальный вагиноз? 10. Как лечится бактериальный вагиноз? 11. Рецидивы бактериального вагиноза 12. Как бактериальный вагиноз лечится во время беременности? 13. Какие существуют тесты для определения бактериального вагиноза? 14. Как можно лечить бактериальный вагиноз в домашних условиях? 15. Какие лекарственные препараты используются для лечения бактериального вагиноза? 16. Какой врач лечит бактериальный вагиноз? 17. Можно ли предотвратить развитие бактериального вагиноза? 18. Какие осложнения может вызывать бактериальный вагиноз? 19. Каков прогноз для женщин с бактериальным вагинозом?
Что такое бактериальный вагиноз?
Самым некомфортным симптомом бактериального вагиноза обычно является запах
Бактериальный вагиноз, иногда называемый неспецифическим вагинитом — заболевание влагалища, которое становится причиной влагалищных выделений и является следствием чрезмерного развития в области влагалища определённых типов бактерий.
Ранее это заболевание называлось гарднереллез, поскольку предполагалось, что его вызывает бактерия, именуемая гарднереллой (Gardnerella vaginalis). Однако новое название состояния — бактериальный вагиноз. Оно отражает собой тот факт, что к появлению данного заболевания скорее причастны некоторые разновидности естественных для влагалищной среды бактерий, способные размножаться слишком активно, чем чужеродные микроорганизмы, передаваемые половым путём.
Гарднерелла — не единственный тип бактерий, способный вызывать симптомы вагиноза. Аналогичным образом наносить ущерб бактериальной среде влагалища способны:
- лактобациллы,
- бактероиды,
- пептострептококки,
- фузобактерии,
- эубактерии.
Все эти бактерии естественным образом ведут жизнедеятельность во влагалищной среде, но когда баланс микрофлоры влагалища нарушается, женщина может обнаружить у себя выделения с неприятным запахом.
Какие признаки и симптомы у бактериального вагиноза?
Многие женщины с бактериальным вагинозом не имеют ни признаков, ни симптомов. Когда симптомы появляются, наиболее распространённые из них включают:
- аномальные по своему объёму влагалищные выделения,
- запах из влагалища (дурно пахнущий, возможен запах рыбы),
- однородные влагалищные выделения серовато-белого цвета,
- влагалищные выделения и запах обычно становятся более заметными после сексуальной активности,
- боль во время полового акта или мочеиспускания (редкие симптомы).
Важно знать! Если симптомы бактериального вагиноза представлены, они могут давать о себе знать в любое время менструального цикла, то есть перед, во время и после менструаций. Объём выделений может быть разным у разных женщин, поэтому любая степень влагалищных выделений, которую женщина считает для себя нетипичной, должна быть оценена специалистом.
Можно ли заразиться бактериальным вагинозом от сексуального партнёра?
Термин «вагиноз» подразумевает под собой заболевание влагалища, поэтому данное состояние не может развиваться у мужчин. Однако если у женщины с бактериальным вагинозом имеются сексуальные партнёры женского пола, то они могут рассмотреть возможность проверки на наличие у себя данного заболевания, поскольку бактериальный вагиноз способен передаваться через половой контакт женщин.
Насколько распространён бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз — распространённое состояние. В списке жалоб на проблемы с влагалищем у женщин репродуктивного возраста он занимает лидирующую позицию. Исследования показали, что от бактериального вагиноза страдают около 30% женщин, около 25% беременных женщин и около 60% из числа тех женщин, которые имеют инфекции, передающиеся половым путём (ИППП).
Бактериальный вагиноз — это ИППП или грибковая инфекция?
- Бактериальный вагиноз это не ИППП и не грибковая инфекция.
- Бактериальный вагиноз не опасен, но он способен вызывать симптомы, которые нарушают привычный уклад жизни и заставляют женщину чувствовать беспокойство.
- Каждой женщине с необычными выделениями из влагалища следует проверить свой организм на наличие более опасных состояний, таких как хламидиоз и гонорея.
- Симптомы бактериального вагиноза могут повторять те симптомы, которые обнаруживаются при грибковых инфекциях влагалища и трихомониазе. Эти состояния женщине также следует исключить при проверки у врача.
Почему возникает бактериальный вагиноз?
Учёные имели трудности с тем, чтобы определить точную причину бактериального вагиноза. В настоящее время считается, что для развития данного состояния во влагалище должно быть представлено сочетание определённых видов бактерий. При бактериальном вагинозе обычно наблюдается снижение численности нормальных лактобацилл, вырабатывающих перекись водорода. Одновременно повышается концентрация других типов бактерий, в частности, анаэробных организмов (бактерий, которые развиваются при отсутствии кислорода). В результате диагностика и лечение данного состояния редко бывают простыми и не состоят только в том, чтобы идентифицировать один вредный вид бактерий и уничтожить его.
Точная причина нарушения бактериального баланса во влагалище неизвестна.
Факторы риска развития бактериального вагиноза
Курение способствует развитию многих заболеваний, в числе которых — бактериальный вагиноз
Существуют определённые факторы, которые повышают вероятность развития бактериального вагиноза. В число этих факторов входит следующее:
- сексуальные отношения с несколькими партнёрами,
- использование внутриматочных устройств с целью контроля рождаемости,
- недавнее использование антибиотиков,
- спринцевание влагалища,
- курение сигарет.
Следует отметить, что роль сексуальной активности в развитии состояния пока изучена достаточно поверхностно. Большая часть экспертов считает, что бактериальный вагиноз не может появляться у женщин, не имевших сексуальных отношений, но некоторые специалисты уверены, что такая вероятность имеется.
Можно ли заразиться бактериальным вагинозом?
В целом бактериальный вагиноз не считается заразным заболеванием, но необходимо учитывать, что характер передачи бактерий между людьми пока ещё не совсем понятен. Учитывая тот факт, что наличие нескольких или новых сексуальных партнёров повышает риск развития бактериального вагиноза, можно предположить, что бактерии одного человека могут влиять на влагалищную флору другого и склонять организм к развитию бактериального вагиноза. Однако, поскольку заболевание также появляется у девственных женщин, следует говорить о том, что его появление может быть обусловлено и другими факторами.
Невозможно заразиться бактериальным вагинозом через сиденье унитаза, в бассейне для плавания, в сауне или прикасанием к загрязнённым предметам.
Как диагностируется бактериальный вагиноз?
Диагностика бактериального вагиноза включает беседу врача с пациенткой, гинекологический осмотр и анализ влагалищных выделений
Когда женщина замечает у себя необычные влагалищные выделения и сообщает об этом своему лечащему врачу, последний задаёт пациентке несколько вопросов, чтобы исключить более серьёзные состояния организма. Дополнительные признаки, которые могут указывать на такие состояния, включают:
- лихорадку,
- боль в области таза,
- сексуальные отношения с новыми сексуальными партнёрами, особенно не защищённые,
- история заболеваний, передающихся половым путём.
После того как врач проведёт беседу с женщиной и получит ответы на свои вопросы, он выполнит гинекологический осмотр. Во время данной процедуры врач оценит состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Он также ощупает руками яичники и матку с внешней стороны. Шейка матки проверится на излишнюю чувствительность, которая может свидетельствовать о более серьёзных инфекциях. Кроме того, врач может взять пробы для проверки на хламидиоз или гонорею.
Проверка влагалищных выделений под микроскопом может помочь отделить бактериальный вагиноз от других инфекций, таких как грибковый вагинит (грибковая инфекция влагалища или кандидоз) и трихомониаз.
Во время проверки под микроскопом на бактериальный вагиноз указывают так называемые «ключевые клетки». Это клетки влагалища, которые покрыты бактериями. Они считаются самым надёжным признаком бактериального вагиноза. Кроме таких клеток, у женщины с бактериальным вагинозом может наблюдаться дефицит нормальных для влагалища бактерий, которые называются лактобациллы. Уровень pH влагалища, превышающий 4,5, также может указывать на бактериальный вагиноз. Изучение имеющихся видов бактерий не применяется при диагностике данного состояния, поскольку оно вызывается микроорганизмами, которые представлены в нормальной влагалищной среде.
Как лечится бактериальный вагиноз?
До 1/3 случаев заболеваний бактериальным вагинозом исчезают сами по себе. Однако с целью предотвращения осложнений врачи настоятельно рекомендуют женщинам обращаться за медицинской помощью, если симптомы проявляются во время беременности.
Рецидивы бактериального вагиноза
Бактериальный вагиноз может возвращаться после успешного лечения. Более половины женщин, прошедших курс терапии, наблюдают у себя рецидивы в течение 12 последующих месяцев. Причины, по которым заболевание развивается повторно с такой частотой, не определены. При симптомах рецидивирующего бактериального вагиноза врачи обычно назначают повторный курс лечения антибиотиками.
Как бактериальный вагиноз лечится во время беременности?
Беременным женщинам рекомендуется лечение бактериального вагиноза с целью снижения риска развития осложнений, связанных с беременностью. Большинство экспертов также рекомендуют лечение перед кесаревым сечением, полной абдоминальной гистерэктомией (удалением матки) и введением внутриматочных устройств.
Какие существуют тесты для определения бактериального вагиноза?
Во время диагностики бактериального вагиноза врач может проверить влагалищные выделения. Для этого ему следует соединить на предметном стекле каплю влагалищных выделений и каплю раствора гидрооксида калия. Если у пациентки действительно имеется бактериальный вагиноз, то при такой манипуляции неприятный рыбный запах ощутимо усилится.
Как можно лечить бактериальный вагиноз в домашних условиях?
Не существует домашних методов лечения или натуральных средств для борьбы с бактериальным вагинозом. Антибиотики — единственный путь к избавлению от данного состояния.
Важно знать! Спринцевания (полоскания внутренней полости влагалища) не помогают облегчить симптомы бактериального вагиноза, да и в целом не дают никакой медицинской пользы. В действительности же во время спринцевания бактерии могут попасть из влагалища в матку или фаллопиевы трубы, то есть состояние может ухудшиться.
Исследования пробиотических йогуртов и лактобактериальных препаратов, принимаемых перорально или при помощи прикладывания к влагалищу с целью восстановления популяции лактобактерий, не доказали, что подобная продукция может эффективно использоваться для лечения бактериального вагиноза.
Какие лекарственные препараты используются для лечения бактериального вагиноза?
Метронидазол считается самым эффективным препаратом для лечения бактериального вагиноза
Для лечения бактериального вагиноза обычно назначаются антибиотики. В число наиболее популярных средств, используемых в таких случаях, входит следующее.
- Метронидазол (Флагил) применяется перорально в форме таблеток, а также в виде геля (Метрогил). Пероральный метронидазол может вызывать небольшие, но малоприятные побочные эффекты, однако он считается наиболее эффективным препаратом. Гель не всегда вызывает побочные эффекты, хотя одним из них может стать грибковый вагинит.
- Влагалищный крем клиндамицин (Клеоцин).
- Тинидазол (Тиндамакс) — антибиотик который, по-видимому, эффективен при лечении бактериального вагиноза и может иметь меньше побочных эффектов, чем метронидазол.
Какой врач лечит бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз обычно лечит гинеколог.
Можно ли предотвратить развитие бактериального вагиноза?
Поскольку причины развития бактериального вагиноза до конца не изучены, трудно рекомендовать меры для предотвращения данного состояния. Управление некоторыми факторами риска, например, ограничение количества сексуальных партнёров или отказ от спринцевания, а также приём назначенных врачом лекарств во время лечения бактериального вагиноза, могут снизить риск развития у женщины данного заболевания.
Какие осложнения может вызывать бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз может вылечиться самостоятельно без каких-либо терапевтических мер. Если симптомы исчезнут, женщине не нужно будет предпринимать никаких дополнительных шагов.
Важно знать! Женщины, страдающие от бактериального вагиноза, имеют повышенный риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), а также заболеваниями, передающимися половым путём — генитальным герпесом, гонореей и хламидиозом.
Бактериальный вагиноз во время беременности всегда был связан с преждевременными родами, но суть этой взаимосвязи остаётся неясной до сих пор. Кроме того, считается, что бактериальный вагиноз может способствовать выкидышам и другим проблемам подобного рода, поэтому лечение — важный шаг для беременных женщин.
Каков прогноз для женщин с бактериальным вагинозом?
Бактериальный вагиноз можно лечить при помощи антибиотиков. Однако даже после успешного лечения часто имеют место рецидивы. Повторный курс антибиотиков обязателен, если женщина сталкивается с рецидивирующим бактериальным вагинозом, который сопровождается симптомами.