Анализ РОЭ (реакция оседания эритроцитов) измеряет скорость оседания эритроцитов, то есть даёт врачам представление о том, насколько быстро эритроциты опускаются на дно образца крови. Врачи не могут использовать данную экспертизу для выявления специфических заболеваний, поскольку многие медицинские состояния способны вызывать повышение или понижение РОЭ.
Специалисты называют РОЭ неспецифическим анализом, поскольку он может лишь подтвердить или опровергнуть наличие воспалительной активности в организме. Для постановки точного диагноза наряду с анализом РОЭ врачи обычно используют другие лабораторные тесты, клинические данные и медицинскую историю пациентов.
Как правило, воспаления начинают возникать в организме, когда у человека развивается основное заболевание, например инфекция, рак или аутоиммунное расстройство.
Врачи используют анализ РОЭ чтобы понять, как прогрессируют и насколько успешно реагируют на терапию следующие медицинские состояния:
- ревматоидный артрит — аутоиммунное расстройство, которое вызывает воспаления в суставах,
- височный артериит — тип воспаления кровеносных сосудов,
- ревматическая полимиалгия — осложнение височного артериита,
- системный васкулит — воспаление слизистой оболочки кровеносных сосудов.
В текущей статье мы расскажем, как выполняется анализ РОЭ, а также объясним, на что могут указывать его результаты. Мы также поговорим о возможных рисках процедуры.
статьи: 1. Процедура 2. Результаты 3. Риски 4. Перспективы 5. Заключение
Процедура
Анализ РОЭ врачи могут использовать для оценки реакции организма на лечение
Анализ РОЭ измеряет скорость, с которой красные кровяные тельца или эритроциты опускаются на дно образца крови. Этот процесс в медицине принято называть оседанием эритроцитов.
Врач возьмёт небольшое количество крови из вены пациента и отправит этот образец в лабораторию. Техник-лаборант поместит кровь в вертикальную трубку, в которой красные кровяные тельца начнут оседать на дно. В результате в верхней части образца останется прозрачная желтоватая жидкость, то есть плазма крови.
Результат теста зависит от объёма плазмы в верхней части трубки через один час. Измерение может производиться в миллиметрах в час (мм/ч).
Красные кровяные клетки оседают быстрее, когда у людей развиваются воспалительные заболевания. Такие заболевания запускают в организме воспалительный процесс, который обуславливает повышение количества белков в крови. В результате эритроциты собираются вместе и оседают быстрее.
Если у человека красные кровяные тельца оседают быстро, то показатель РОЭ будет завышен. В таком случае врач будет иметь все основания для того, чтобы предполагать наличие у пациента медицинского состояния.
Результаты
Результат анализа РОЭ — это объём плазмы, которая осталась в верхней части тестовой трубки по истечении одного часа.
Этот анализ не позволяет выявить специфику патологии, поэтому врачам приходится использовать его вместе с другой клинической информацией для постановки точного диагноза и подтверждения наличия у пациентов заболеваний.
Нормальный показатель РОЭ составляет 1–13 мм/ч для мужчин и 1–20 мм/ч для женщин. Эти цифры могут меняться в зависимости от возраста. Люди, у которых РОЭ выходит за пределы указанных значений, могут иметь проблемы со здоровьем.
Низкий показатель
Люди с низким показателем РОЭ могут иметь следующие медицинские состояния:
- серповидноклеточная анемия — заболевание, которое влияет на форму красных кровяных телец,
- лейкемия — рак крови,
- высокий уровень эритроцитов,
- хроническая сердечная недостаточность,
- низкий уровень белка фибриногена в крови,
- повышенная вязкость крови,
- очень высокий уровень лейкоцитов.
Умеренно повышенный показатель
Анемия может вызывать умеренно повышенный показатель РОЭ
Умеренно повышенный показатель РОЭ не всегда указывает на наличие медицинских состояний.
Однако если люди имеют слегка высокий уровень РОЭ, у них могут развиваться следующие проблемы:
- ревматоидный артрит,
- анемия, то есть сниженное содержание эритроцитов в крови,
- расстройства функции щитовидной железы,
- заболевания почек,
- отклонения в эритроцитах, например макроцитоз,
- некоторые формы рака, например лимфома,
- туберкулёз — заболевание лёгких,
- инфекции костей,
- инфекции сердца,
- общие инфекции.
Значительно повышенный показатель
Значительно повышенный показатель РОЭ, то есть больше 100 мм/ч, может указывать на одно из следующих заболеваний:
- множественная миелома — рак клеток плазмы,
- височный артериит или ревматическая полимиалгия,
- аллергический васкулит — аллергическая реакция, которая проявляется воспалением кровеносных сосудов.
Для подтверждения диагноза врачи обычно рассматривают результаты анализа РОЭ вместе с результатами других диагностических процедур. Они также принимают во внимание симптомы и признаки, которые наблюдаются у пациента, а также его личную или семейную медицинскую историю.
Риски
Анализ РОЭ — простая и быстрая медицинская процедура, которая занимает всего несколько минут. Она считается безопасной, хотя и несёт в себе минимальные риски.
Сразу после выполнения анализа в том месте руки, где в кожу вводилась игла, можно заметить небольшой прокол. У отдельных пациентов возникает незначительное кровотечение в этом же месте, а кое-кто может почувствовать временное головокружение.
В результате процедуры люди могут увидеть на руке небольшой кровоподтёк или синяк и чувствовать лёгкую боль в руке, которая обычно наблюдается не дольше нескольких дней. У более чувствительных пациентов синяк иногда превращается в гематому.
Перспективы
Приём противозачаточных таблеток может обусловить отклонение показателя РОЭ от нормы
Люди с отклонениями в результатах анализа РОЭ не всегда имеют медицинские состояния, требующие лечения. Немного завышенные показатели могут наблюдаться в период беременности, во время менструации или в более позднем возрасте.
Люди, которые принимают определённые лекарственные средства, например противозачаточные таблетки, кортизон, аспирин или витамин A, также могут иметь отклонения в результатах.
Если немедицинские причины повлияли на результаты анализа РОЭ, то врачи обычно предлагают сдать повторный анализ или выполнить другие типы процедур для подтверждения диагноза.
Если врач считает, что у пациента имеются проблемы со здоровьем, он, скорее всего, назначит специфическое лечение, которое может включать следующее:
- антибиотики, когда в организме обнаружена инфекция,
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например напроксен, диклофенак и целекоксиб,
- кортикостероидные препараты, например метилпреднизолон и дексаметазон.
НПВС и кортикостероиды — препараты, которые лечат воспаление.
Заключение
Отклонение в результатах анализа РОЭ не всегда указывает на наличие заболеваний. Существуют немедицинские причины таких отклонений.
Хотя врачи не могут диагностировать специфические медицинские состояния при помощи анализа РОЭ, его результаты способны предоставить информацию о наличии в организме воспалительных процессов.