Аденокарцинома — тип рака, который развивается в железах, то есть в секреторных клетках, выделяющих химические вещества внутри тела или снаружи.
Термин «аденокарцинома» состоит из двух частей: «адено» означает «относится к железам», а «карцинома» описывает рак, который развивается в эпителиальных клетках.
Перспективы, лечение и показатель выживаемости при аденокарциноме зависят от места расположения опухоли, её размеров и индивидуальных факторов, к числу которых относится общее состояние здоровья пациента.
статьи: 1. Какие бывают типы аденокарциномы? 2. Какие симптомы у аденокарциномы? 3. Как проводится диагностика аденокарциномы? 4. Как лечится аденокарцинома? 5. Каковы причины аденокарциномы? 6. Прогрессирование и стадии аденокарциномы 7. Показатель выживаемости при аденокарциноме 8. Что не относится к аденокарциноме?
Какие бывают типы аденокарциномы?
Железы вырабатывают вещества, необходимые для функционирования организма. Аденокарцинома формируется в железах, а затем может распространяться в другие области тела
Аденокарцинома начинает развиваться в железах, но позже может распространяться или метастазировать на другие участки организма. Железы вырабатывают различные жидкости в ткани, которые выстилают многие органы.
Существует несколько типов аденокарциномы. Данное состояние может развиваться в следующих частях тела.
- Толстая и прямая кишка. Прямая кишка — часть желудочно-кишечного тракта. Это длинный канал, помогающий удалять воду и питательные вещества из пищи, которую потребляет человек. Аденокарцинома — наиболее часто встречающийся типа рака прямой кишки. Он начинает формироваться в виде небольших полипов или образований, которые обычно не причиняют вреда здоровью, но со временем превращаются в рак. Заболевание также может начаться в прямой кишке. Прямая кишка — часть кишечника, через которую из организма выходит стул.
- Молочные железы. Чаще всего рак молочных желез представляет собой аденокарциному. Такой тип рака начинается в железах, вырабатывающих молоко.
- Пищевод. Пищевод — это канал, по которому пища направляется изо рта в желудок. Аденокарцинома обычно начинается в слизистых железах, покрывающих нижнюю часть пищевода.
- Лёгкие. Примерно 40% случаев рака лёгких — это аденокарцинома. Чаще всего такой рак формируется на внешней стороне органов и развивается медленнее, чем другие типы рака лёгких. Обычно такое заболевание обнаруживается у людей, которые курят или курили в прошлом.
- Поджелудочная железа. Этот орган расположен в задней части живота, за желудком. Он вырабатывает гормоны и ферменты, помогающие переваривать пищу. 80% случаев рака поджелудочной железы — это аденокарцинома. Такие опухоли формируются в протоках железы.
- Предстательная железа. Эта железа находится чуть ниже мочевого пузыря у мужчин. Она помогает вырабатывать жидкость, защищающую сперматозоиды. Аденокарцинома начинается в клетках, которые производят эту жидкость. В большинстве случаев рак предстательной железы представляет собой аденокарциному.
Редкий тип заболевания — аденоидная кистозная карцинома, которая формируется в железах головы, таких как слюнные железы. Это медленно растущий тип рака, который может распространяться в область черепа.
Аденокарцинома также может развиваться в головном мозге.
Какие симптомы у аденокарциномы?
Аденокарцинома — тип рака, который может появляться на нескольких участках организма, поэтому не существует диагностической процедуры, которая могла бы сразу указать на данный тип рака. Кроме того, нет списка симптомов, который мог бы однозначно подтвердить аденокарциному.
В большинстве случаев люди обращаются за медицинской помощью после того как сталкиваются с необычными симптомами. Ниже приведён список типов аденокарциномы в зависимости от поражённой области тела и симптомы, которые могут указывать на наличие заболевания.
- Головной мозг или череп: головные боли, тошнота, апоплексические удары, зрительные нарушения, изменения личности, странные ощущения в ногах или руках, изменения в мышлении.
- Лёгкие: кашель, хрипота, кровавая слизь, потеря веса, слабость и истощение.
- Грудь: опухоли или другие образования.
- Предстательная железа: болезненное мочеиспускание, проблемы с контролем мочевого пузыря, более частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, кровь в сперме, болезненная эякуляция.
- Поджелудочная железа: непреднамеренная потеря веса, боль в животе и спине, маслянистый или светлый стул, зудящая кожа.
- Толстая кишка: чувство переполненности кишечника, кровяной стул, ректальные кровотечения, боль в животе, необъяснимая потеря веса.
Как проводится диагностика аденокарциномы?
Для более точной диагностики аденокарциномы используются КТ, МРТ или биопсия
Диагностика обычно начинается с осмотра пациента и подробного изучения его медицинской истории. Врач также спрашивает человека о наблюдаемых симптомах и факторах риска развития рака, таких как курение.
Ряд диагностических процедур позволяет выявить аденокарциному. Чтобы достоверно подтвердить диагноз, может потребоваться проведение нескольких различных экспертиз.
Медицинское обследование при подозрении на аденокарциному может включать следующее.
Биопсия
В рамках данной процедуры удаляется небольшой образец ткани для проверки на наличие раковых клеток. Биопсия также может дать врачам информацию о том, в какой области организма рак появился впервые. Некоторые типы рака могут метастазировать, то есть распространяться с одного участка тела на другой.
Методы визуализированной диагностики
Компьютерная томография (КТ) — это рентгенологическое исследование, при помощи которого получаются трёхмерные изображения найденных в организме образований. Иногда врачи используют эти изображения, чтобы увидеть темпы роста опухолей и узнать, насколько эффективным оказывается тот или иной вид терапии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — ещё один метод визуализированной диагностики, использующий радиоволны для создания изображений различных частей тела.
Анализы крови
При исследовании крови можно увидеть те изменения в клетках крови, которые указывают на рак. Некоторые химические вещества в крови также могут ассоциироваться с определёнными видами рака. Например, уровень простатического специфического антигена (ПСА) меняется при раке простаты.
Как лечится аденокарцинома?
Лечение аденокарциномы зависит от места расположения поражённого участка, степени развития злокачественных образований и распространения заболевания на другие области тела. При разработке плана лечения врачи могут учитывать общее состояние здоровья пациента, поскольку лечение от рака может быть связано с проявлением серьёзных побочных эффектов.
Варианты лечения при аденокарциноме могут включать следующее.
Удаление опухоли
Хирургическое удаление при лечении рака используется очень часто. При одних типах рака этот метод является более безопасным по сравнению с другими типами заболевания. Например, удаление опухолей из груди (лампэктомия) — относительно безопасная процедура, а операция по удалению раковых образований в головном мозге может угрожать жизни.
Врач также может предложить пациенту радиочастотную абляцию — вариант лечения, при котором для уничтожения или уменьшения размеров опухоли используются энергетические волны.
Близлежащие лимфатические узлы также могут быть удалены вместе с опухолью.
Химиотерапия
Химиотерапия — вид лечения, который обычно выполняется посредством иглы, которая вводится в вену.
Этот терапевтический манёвр убивает раковые клетки, но он также может уничтожить некоторую часть здоровых клеток. Многие люди, которые проходят через химиотерапию, становятся болезненными, теряют волосы или сталкиваются с иными симптомами. Поэтому пациенты, которые подвергаются химиотерапии, могут нуждаться в приёме других препаратов или в том, чтобы оставаться в больнице на протяжении всего курса лечения.
Целевая терапия рака
Некоторые лекарственные препараты созданы специально для того, чтобы лечить определённые виды раковых клеток. Они представляют собой менее опасную альтернативу химиотерапии. Возможность применения конкретного препарата зависит от типа рака и общего состояния здоровья пациента.
Лучевая терапия
Лучевая или радиационная терапия использует высокоэнергетичные волны для уничтожения раковых клеток. При таком методе лечения могут также погибнуть здоровые клетки.
Иммунотерапия
При иммунотерапии используются медицинские препараты, которые помогают иммунной системе бороться с раком. Большинство средств для иммунной терапии продлевают жизнь, но не могут в полной мере лечить рак. Поскольку такие препараты поддерживают иммунную систему, они вызывают меньшее побочных эффектов, чем химиотерапия или лучевая терапия.
Доступные варианты иммунотерапии зависят от типа рака, стадии, а также от общего состояния здоровья пациента.
Каковы причины аденокарциномы?
Врачи точно не знают, почему развивается аденокарцинома или любой другой тип рака.
Специалисты оперируют лишь факторами риска и вероятностью возникновения данного заболевания в зависимости от части тела.
Например, к числу факторов, которые влияют на вероятность развития аденокарциномы толстой и прямой кишки, относится следующее:
- возраст,
- другие формы рака толстой или прямой кишки, перенесённые пациентом,
- история полипов,
- воспалительные заболевания (синдром раздражённого кишечника, болезнь Крона),
- семейная история рака,
- этническая принадлежность,
- диета и уровень физической активности,
- употребление алкоголя,
- курение,
- диабет.
Вызывают ли полипы аденокарциному?
В слизистых оболочках некоторых органов иногда формируются полипы в связи с неконтролируемым ростом клеток. Это доброкачественные образования, которые со временем могут становиться раковыми. То есть полипы могут быть причиной аденокарциномы, хотя врачи пока не способны объяснить, под влиянием каких факторов полипы становятся злокачественными.
Прогрессирование и стадии аденокарциномы
Врачи полагаются на системы стадий рака, чтобы определить тип необходимого лечения
Определить прогрессирование любых видов рака, включая аденокарциному, помогают стадии. Разные врачи предпочитают разные системы классификаций злокачественных образований.
Некоторые полагаются на простую систему, включающую пять стадий (с 0 по 4). Нулевая стадия указывает на наличие аномальных клеток, которые не распространяются на другие участки организма.
Первая, вторая и третья стадии рака предполагают распространение болезни, причём более высокие степени указывают на более крупные опухоли, которые распространяются в окружающие ткани.
На четвёртой стадии рак распространяется на другие области тела.
TNM — наиболее популярная система классификации стадий развития злокачественных образований. Буквы в этой аббревиатуре указывают на размер опухоли, количество затронутых лимфатических узлов и метастазирование, то есть распространение рака от первичной опухоли к другим частям тела.
- Буква T характеризует размер главной опухоли. TX указывает на то, что первичная опухоль не может быть оценена, а T0 говорит о том, что данных о первичной опухоли нет. Индексы T1-T4 указывают на размер первичной опухоли — чем больше цифра, тем больше опухоль.
- Буква N позволяет измерить степень поражения лимфатических узлов возле опухоли. NX — указывает на то, что близлежащие лимфатические узлы невозможно оценить, N0 говорит о том, что близлежащие лимфатические узлы не поражены раком. Индексы N1-N3 указывают на количество затронутых болезнью лимфоузлов — чем больше цифра, тем больше лимфатических узлов поражено.
- Буква M характеризует метастазирование, то есть распространение рака на другие области тела. MX указывает на отсутствие информации об отдалённых метастазах, M0 — на отсутствие удалённых метастаз. M1 говорит о том, что рак распространяется.
Одни типы рака имеют свойство распространяться быстрее, чем остальные. Другие часто остаются незамеченными на ранних стадиях и выявляются при поздней диагностике. Рак предстательной железы — один из таких типов. Он с более высокой степенью вероятностью приводит к смертельному исходу по сравнению теми видами рака, которые развиваются медленно и могут быть диагностированы рано.
Более поздние стадии рака лечить труднее и они с большей долей вероятности приводят к фатальному исходу. Однако эти правила варьируются в зависимости от типа рака, доступного лечения и поражённого участка тела.
Показатель выживаемости при аденокарциноме
Показатель выживаемости существенно колеблется в зависимости от типа аденокарциномы. Например, у женщин со второй стадией рака груди вероятность прожить пять лет после постановки диагноза составляет 93%, а для второй стадии рака лёгких аналогичный показатель составляет только 30%.
Стоит указать, что средние показатели выживаемости не дают полной картины, поскольку прогноз во многом зависит от качества терапии и индивидуальных особенностей пациента.
Что не относится к аденокарциноме?
Некоторые опухоли экзокринных желез (желез внешней секреции), такие как випома или феохромоцитома, обычно не считают аденокарциномой. Такие опухоли в медицине принято называть нейроэндокринными.
Если железистая ткань не является злокачественной или раковой, опухоль называют аденомой. Аденома обычно не вторгается в другие ткани и редко метастазирует. Злокачественная аденокарцинома вторгается в другие ткани и часто метастазирует.